In verscheidene studies zijn aanwijzingen gezien voor de hypothese dat gebruik van aspirine voor of na een diagnose mammacarcinoom geassocieerd iss met betere ziektespecifieke overleving. Een grote bevolkings-gebaseerde studie in Zweden heeft deze hypothese getoetst. PhD-student Gabriella Frisk en haar collega’s van het Karolinska Instituut (Stockholm) en de Universiteit van Umeå publiceren de studie online in Breast Cancer Research.¹

De studie includeerde op basis van informatie in registraties in drie regio’s in Zweden 21.414 vrouwen met een eerste diagnose stadium I tot en met III mammacarcinoom en 621 vrouwen met nieuw-gediagnostiseerd stadium IV mammacarcinoom, tussen 1 april 2006 en 31 december 2012. Informatie over gebruik van lage-dosering aspirine werd verkregen door linkage met het Zweedse receptenregister. Lage-dosering aspirine werd gedefinieerd als 75 tot 160 mg per dag.

Onder de vrouwen met stadium I-III ziekte waren er 2660 (12,4%) die lage-dosering aspirine gebruikten in de zes maanden voor de diagnose en 4091 (19,1%) die lage-dosering aspirine gebruikten vanaf drie maanden na de diagnose. Tijdens mediaan 3,8 jaar follow-up na de diagnose was er in multivariate analyse geen associatie tussen aspirinegebruik voor de diagnose en ziektespecifieke mortaliteit (HR 0,93; 95%-bti 0,77-1,12) en evenmin tussen aspirinegebruik na de diagnose en ziektespecifieke mortaliteit (HR 1,00; 95%-bti 0,74-1,37). Gebruik van aspirine voor of na de diagnose was ook niet geassocieerd met risico van eerste recidief. In gestratificeerde analyse was er wel een inverse associatie tussen gebruik van lage-dosering aspirine en ziektespecifieke mortaliteit onder vrouwen met stadium I tumoren (HR 0,53; 95%-bti 0,29-0,96). Onder de vrouwen met stadium IV ziekte bij diagnose was er geen associatie tussen aspirinegebruik en tijd tot overlijden aan mammacarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat deze grote bevolkings-gebaseerde cohortstudie geen aanwijzingen heeft laten zien voor een associatie tussen gebruik van lage-dosering aspirine en uitkomsten van mammacarcinoom. Er werd wel potentieel profijt van aspirinegebruik gezien na een diagnose stadium I mammacarcinoom. Deze associatie verdient nadere bestudering.

1.Frisk G, Ekberg S, Lidbrink E et al. No association between low-dose aspirin use and breast cancer outcomes overall: a Swedish population-based study. Breast Cancer Res 2018;20:42

Summary: A large population-based cohort study in Sweden found no evidence that low-dose aspirin use before or after breast cancer diagnosis is associated with a reduced risk of adverse outcomes overall. However, a potential benefit was noted among women with stage I tumors.