In eerdere studies is gezien dat gebruik van menopauzale hormoontherapie (MHT) geassocieerd was met verlaagde mortaliteit onder overlevers van mammacarcinoom. Het Long Island Breast Cancer Study Project heeft deze associaties nader onderzocht. Prof. Marilie Gammon (University of North Carolina, Chapel Hill) en collega’s publiceren de studie in het International Journal of Cancer.¹

De studie includeerde 1508 vrouwen met een nieuwe diagnose mammacarcinoom in 1996 en 1997, en 1556 voor leeftijd gematchte vrouwen zonder mammacarcinoom, die ongeveer drie maanden na de diagnose (de controlegroep bij inclusie) informatie gaven over MHT-gebruik. Na mediaan 17,6 jaar follow-up werd de vitale status van de deelneemsters geïnventariseerd in de National Death Index. Onder de patiënten met mammacarcinoom waren 597 deelneemsters overleden.

Ooit versus nooit gebruik van MHT was onder de patiënten invers geassocieerd met all-cause mortaliteit (HR 0,77; 95%-bti 0,62-0,95), mammacarcinoom-specifieke mortaliteit (0,69; 0,48-0,98), en cardiovasculaire ziekte-specifieke mortaliteit (0,57; 0,38-0,85). Er was voor de mammacarcinoom-specifieke mortaliteit heterogeniteit in de associatie met MHT-gebruik tussen hormoonreceptor-negatieve tumoren (0,44; 1,19-1,01) en hormoonreceptor-positieve tumoren (0,96; 0,60-1,53). In de controlegroep waren er vergelijkbare, zij het minder grote, inverse associaties tussen MHT-gebruik en all-cause en CVD-specifieke mortaliteit.

De onderzoekers concluderen dat MHT-gebruik invers geassocieerd was met mortaliteit na een diagnose mammacarcinoom, en eveneens in vrouwen zonder mammacarcinoom. De potentiële hormoonreceptorstatus-afhankelijke heterogeniteit dient nader onderzocht te worden.

1.Wang T, Bradshaw PT, Moorman PG et al. Menopausal hormone therapy use and long-term all-cause and cause-specific mortality in the Long Island Breast Cancer Study Project. Int J Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: The Long Island Breast Cancer Study Project found that use of menopausal hormone therapy was inversely associated with mortality after breast cancer, even after accounting for competing causes of death and multiple confounders, and was also evident among women without breast cancer. There was potential heterogeneity by HR status.