In sommige (maar niet alle) kleine niet-gerandomiseerde studies zijn aanwijzingen gezien voor een overlevingsprofijt met gebruik van statines in patiënten met epitheliaal ovariumcarcinoom (EOC). O dit effect bestaat zal moeten worden vastgesteld in een gerandomiseerde klinische studie. Als voorbereiding van de opzet van zo’n studie is een grote observationele studie uitgevoerd om subgroepen EOC-patiënten te identificeren met waarschijnlijkheid van profijt van statinegebruik. Prof. Kala Visvanathan (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore MD) presenteert de studie op de virtuele meeting van AACR.¹

De onderzoekers analyseerden gegevens van de Finse nationale kankerregistratie gelinkt aan verzekeringsclaims voor recepten van 10.062 vrouwen met een EOC-diagnose tussen begin 1995 en eind 2015. De mediane leeftijd van de patiënten was 63 jaar (IQR 53-74) en de mediane duur van follow-up was 4 jaar (IQR 1,5-9,3). Onder deze patiënten waren 2621 gebruiksters van statines, van wie 80% lipofiele statines gebruikten. De mediane duur van statinegebruik van 7,5 jaar (IQR 3,6-11,4). Tweeëntachtig procent van de vrouwen die statines voorgeschreven kregen haalde tenminste 90% van de voorgeschreven statines bij de apotheek.

Ooit-gebruik vergeleken met nooit-gebruik van statines was geassocieerd met 40% verlaging van de EOC-mortaliteit (HR 0,60; 95%-bti 0,57-0,63). Het profijt van statinegebruik was groter in patiënten die met curatieve intentie werden behandeld (0,19; 0,18-0,20) dan in patiënten die palliatieve behandeling kregen (0,41; 0,39-0,43). Het profijt was het grootst in vrouwen die de lipofiele statines atorvastatine (0,35; 0,22-0,50) en simvastatine (0,25; 0,22-0,34) gebruikten. Onder vrouwen die lipofiele statines gebruikten nam de verlaging van de mortaliteit toe met duur van het gebruik (p trend = 0,06). Het profijt van gebruik van lipofiele statines werd gezien in de meeste EOC-subtypen, zij het met uiteenlopen magnitude (HR 0,30 voor borderline tot 1,02 voor heldercellig). Verlaging van de mortaliteit werd ook gezien in de groep vrouwen die statine pas na de diagnose begonnen te gebruiken.

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dan gebruik van met name lipofiele statines geassocieerd is met verlaging van de mortaliteit onder EOC-patiënten.

1.Visvanathan K et al. AACR 2020 Annual Meeting II, PO.EP01.11

Summary: Analysis of data from the Finnish national cancer registry linked to prescription claims of women diagnosed with epithelial ovarian cancer found lower mortality in the group of women prescribed lipophilic statins, particularly atorvastatin and simvastatin.