Adjuvante
chemotherapie is een standaard behandelingsoptie voor patiënten met stadium III
en hoog-risico stadium II coloncarcinoom. Geslacht is een van de factoren die
verantwoordelijk zijn voor de aanzienlijke interpatiënt-variabiliteit in
respons op geneesmiddelen. Een analyse van de ACCENT-database heeft de
associatie onderzocht tussen geslacht en adverse
events van adjuvante chemotherapie voor coloncarcinoom onderzocht. Dr. Anna
Wagner (Universiteit van Lausanne) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of the National
Cancer Institute.1
De
internationale ACCENT-database omvat individuele-patiëntgegevens van 27
gerandomiseerde studies. In de database identificeerden de onderzoekers 34.640
patiënten die adjuvante chemotherapie (5FU, FOLFOX, capecitabine, CAPOX, of
FOLFIRI) kregen voor coloncarcinoom. Ze analyseerden de associatie tussen geslacht
en graad 3-4 of graad 1-4 misselijkheid, braken, stomatitis, diarree,
leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, anemie en (in patiënten die
oxaliplatine kregen) neuropathie.
De analyses
wezen uit dat vrouwen vergeleken met mannen een statistisch significant
verhoogd risico hadden van graad 3-4 misselijkheid (5FU: OR 2,33; p<0,001;
FOLFOX: OR 2,34; p<0,001), braken (5FU: OR 2,38; p<0,001; FOLFOX: OR 2,00;
p<0,001; CAPOX: OR 2,32; p<0,001), en diarree (5FU: OR 1,35; p<0,001;
FOLFOX: OR 1,60; p<0,001; FOLFIRI: OR 1,57; p<0,001), neutropenie (5FU:
OR 1,55; p<0,001; FOLFOX: OR 1,96; p <0,001; FOLFIRI OR 2,01; p<0,001;
capecitabine: OR 4,07; p<0,001) en leukopenie (5FU: OR 1,74; p<0,001;
FOLFIRI: OR 1,75; p<0,001).
De
onderzoekers concluderen dat de analyse bevestigt dat vrouwen die adjuvante
fluoropyrimidine-gebaseerde chemotherapie krijgen voor coloncarcinoom een
verhoogd risico hebben van toxiciteiten. Geslachts-specifieke dosering van deze
chemotherapie verdient nadere bestudering.
1.Wagner AD, Grothey A, Andre T et al.
Sex and adverse events of adjuvant chemotherapy in colon cancer: an analysis of
34,640 patients in the ACCENT database. J Natl Cancer Inst 2020; epub ahead of
print
Summary: Analysis of the ACCENT
database found that women receiving adjuvant fluoropyrimidine-based chemotherapy
for colon cancer are at increased risk of toxicity (compared with men).
Sex-specific dosing of fluoropyrimidines warrants further investigation.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)