Op basis van resultaten van de KEYNOTE-522 studie studie is de standaard-behandeling voor vroeg-stadium lokaal-gevorderd triple-negatief mammacarcinoom (TNBC) het neoadjuvante KEYNOTE-522 (K522)-regime, bestaande uit chemotherapie plus pembrolizumab. De studie liet zien dat pCR meer waarschijnlijk was onder patiënten die K522 kregen dan onder patiënten met standaard chemotherapie. Factoren die pCR op K522 voorspellen zijn nog niet goed onderzocht in real-world populaties. Een retrospectieve studie van Emory University (Atlanta GA) heeft deze factoren geïnventariseerd. Prof. Xiaoxian Li en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 76 patiënten die neoadjuvant K522 kregen voor vroeg-stadium TNBC. Voor 29 patiënten waren pre-treatment biopsy slides beschikbaar, aan de hand waarvan de onderzoekers nucleaire graad, Nottingham histologische graad, Ki-67, lymfovasculaire invasie, en tumorinfiltrerende lymfocyten (TIL)-niveau bepaalden. Voor de overige 47 patiënten werden deze variabelen betrokken uit beschikbare pathologierapporten. Op het moment van de nu gepubliceerde analyse hadden 64 van de 76 patiënten na neoadjuvant K522 chirurgie ondergaan. Eenendertig patiënten (48,4%) hadden pCR. De figuur laat zien dat in univariate analyse TIL-niveau significant geassocieerd was met pCR (p=0,014); deze associatie bleef significant in multivariate analyse. De associaties van leeftijd, ras, nucleaire graad, Nottingham graad, Ki-67, LVI, BMI, pre-treatment tumorgrootte, en lymfeklierstatus met pCR waren niet significant (alle p>0,1).

De onderzoekers concluderen dat onder real-world patiënten die neoadjuvant K522 chemo-immuuntherapie kregen voor TNBC, hoog TIL-niveau significant geassocieerd was met pCR.

1.Wood SJ, Gao Y, Lee J-H et al. High tumor infiltrating lymphocytes are significantly associated with pathological complete response in triple negative breast cancer treated with neoadjuvant KEYNOTE-522 chemoimmunotherapy. Breast Cancer Res Treat 2024;07233-2

Summary: A retrospective study at Emory University (Atlanta, GA) found that among patients receiving neoadjuvant K522 chemoimmunotherapy for early-stage triple-negative breast cancer, high TIL levels were associated with pCR.