Gevorderde leeftijd is een risicofactor voor zowel mammacarcinoom (BC) als neurodegeneratieve ziekten (NDDs). De associaties tussen behandelingen voor BC en het risico van NDDs is niet duidelijk. Een retrospectieve studie op basis van Amerikaanse verzekeringsclaimgegevens heeft de associatie onderzocht tussen hormoon-modulerende therapie (HMT; SERMs, oestrogeenreceptorantagonisten, en aromataseremmers) voor BC en het NDD-risico. Prof. Roberta Diaz-Brinton (University of Arizona, Tucson) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Network Open.¹

In de Humana dataset (voornamelijk patiënten in het zuidoosten van de Verenigde Staten) identificeerden de onderzoekers 57.843 vrouwen in de leeftijd van 45 jaar of ouder met een BC-diagnose tussen 1 januari 2007 en april 2017; die vanaf tenminste zes maanden voor tot drie jaar na de diagnose in de Humana dataset voorkwamen. Onder deze vrouwen waren er 18.126 (31,3%; gemiddelde leeftijd 76,2 jaar; SD 7,0) die HMT kregen en 39.717 (68,7%; gemiddelde leeftijd 76,8 jaar; SD 7,0) die geen HMT kregen. De gemiddelde follow-up was 5,5 jaar (SD 1,8). In de propensity score-gematchte populatie was gebruik van HMT geassocieerd met verlaagde incidentie van NDDs (12,5% versus 14,3%; RR 0,89; p<0,001), met name ziekte van Alzheimer(4,9% versus 6,0%; RR 0,82; p<0,001) en dementie (10,4% versus 11,8%; RR 0,88; p<0,001). Het number needed to treat was 62,5 voor alle NDDs; 93,6 voor ziekte van Alzheimer; en 69,6 voor dementie. Het effect werd gezien met aromataseremmers en tamoxifen.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met mammacarcinoom gebruik van tamoxifen en steroïdale aromataseremmers geassocieerd was met verlaging van het risico van NDDs, met name de ziekte van Alzheimer en dementie.

1.Branigan GL, Soto M, Neumayer L et al. Association between hormone-modulating breast cancer therapies and incidence of neurodegenerative outcomes for women with breast cancer. JAMA Network Open 2020;3:e201541

Summary: An analysis of the Humana Claims data set found that among patients with breast cancer, use of tamoxifen and steroidal aromatase inhibitors was associated with decreased risk of neurodegenerative diseases, specifically Alzheimer disease and dementia.