In kleine studies is gezien dat het voorkomen van immuungerelateerde bijwerkingen (irAEs) van immuuncheckpointremmers (ICIs) geassocieerd waren met betere overleving onder patiënten met metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC). Een retrospectieve cohort studie in de Canadese provincie Alberta heeft associaties tussen irAEs en de ernst van de irAEs met de overall survival van ICI-behandelde mNSCLC-patiënten geïnventariseerd. Dr. Sarah Cook (University of Calgary) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

In de Alberta Immunotherapy Database identificeerden de onderzoekers patiënten die tussen maart 2014 en december 2021 any line ICIs kregen voor mNSCLC (atezolizumab, nivolumab, of pembrolizumab met of zonder chemotherapie). Na exclusie van patiënten die overleden binnen drie maanden na de start van de ICIs bestond het cohort uit 611 patiënten. De mediane follow-up was 51,9 maanden. In 270 patiënten (44,2%) werd ontwikkeling van klinisch relevante irAEs gezien. De figuur laat zien dat ontwikkeling van irAEs geassocieerd was met betere OS (mediaan 23,7 maanden versus 9,8 maanden in patiënten zonder irAEs; p<0,001) en dat irAEs waarvoor hospitalisatie vereist was niet resulteerden in significant verschillende OS vergeleken met irAEs die geen hospitalisatie vereisten. Na correctie voor bekende prognostische factoren bleef in het gehele cohort ontwikkeling van irAEs geassocieerd met OS (HR 0,53; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die ICIs kregen voor mNSCLC ontwikkeling van klinisch relevante irAEs geassocieerd was met betere OS, ongeacht de ernst van de irAEs.

1.Cook S, Samuel V, Meyers DE et al. Immune-related adverse events and survival among patients with metastatic NSCLC treated with immune checkpoint inhibitors. JAMA Network Open 2024;7:e2352302

Summary: A retrospective cohort study in Alberta (Canada) found that among patients receiving ICIs for mNSCLC, developing a clinically meaningful irAE was associated with improved OS. This association was not compromised by hospitalization for severe toxic effects.