De REDUCE-studie randomiseerde deelnemers met verhoogd risico van prostaatcarcinoom voor de duur van vier jaar naar dutasteride of placebo. In 2010 is gepubliceerd dat het risico van incident prostaatcarcinoom significant lager was in de dutasteridgroep dan in de placebogroep. Een secundaire analyse van de studie was gewijd aan de associatie tussen insulineresistentie en het risico van prostaatcarcinoom. Dr. Stephen Freedland (Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles CA) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

Onder de 5430 REDUCE-deelnemers werd prostaatcarcinoom tijdens de follow-up gediagnostiseerd in 1212 patiënten: 856 met laaggradige ziekte (grade group 1) en 356 met hooggradige ziekte (GG2 tot en met 5). Insulineresistentie bij inclusie in de studie werd bepaald aan de hand van nuchter insuline en glucose (HOMA-IR). Onder alle patiënten tezamen was hogere HOMA-IR geassocieerd met lager risico van prostaatcarcinoom (p voor trend 0,04). Gestratificeerd naar prostaatcarcinoom-graad was hogere HOMA-IR geassocieerd met lager risico van laaggradig prostaatcarcinoom (p voor trend 0,002) maar niet geassoceerd met het risico van hooggradige ziekte (p voor trend 0,26). Deze resultaten waren vergelijkbaar in de dutasteridegroep en de placebogroep.

De onderzoekers concluderen dat hogere HOMA-IR geassocieerd was met lager risico van laaggradig prostaatcarcinoom maar niet geassocieerd was met het risico van hooggradig prostaatcarcinoom. Mechanismen die deze resultaten kunnen verklaren zijn niet duidelijk.

1.Zheng R, Daniels JP, Moreira DM et al. Does insulin resistance predict prostate cancer? Results from the Reduction by dutasteride of prostate cancer (REDUCE) trial. Cancer 2024.35568

Summary: Secondary analysis of the randomized REDUCE study found that among men with high risk of prostate cancer, higher baseline HOMA-IR was associated with a reduced risk of development of low-grade prostate cancer but not with risk of high-grade prostate cancer.