Patiënten met mammacarcinoom (BC) dat wordt gediagnostiseerd in het interval tussen twee screenings (interval-BC) hebben vergeleken met patiënten met screen-detected (SD)-BC een verhoogde waarschijnlijkheid drager te zijn van zeldzame schadelijke mutaties in genen die geassocieerd zijn met het ontwikkelen van maligniteiten. Het is denkbaar dat interval-BC patiënten een hoger risico van andere maligniteiten hebben dan SD-BC patiënten. Een analyse in de cohorten van de Zweedse KARMA- en LIBRO-1 studies en het Amerikaanse Women’s Health Initiative heeft deze hypothese getoetst. Dr. Felix Grassmann (Karolinska Insituut, Stockholm) en collega’s publiceren de analyse online in Nature Communications.¹

De analyse includeerde 14.846 vrouwen met een diagnose BC, onder wie 1772 met interval-BC en 13.074 SD-BC. Vergeleken met de SD-BC patiënten hadden de interval-BC patiënten een verhoogd risico van andere typen tumoren, hetzij voorafgaand aan de BC-diagnose (OR 1,43; p=9,4 x 10^-5) of na de BC-diagnose (OR 1,28; p=4,70 x 10^-5). De figuur laat de associaties zien voor specifieke typen tumoren. Vergeleken met de SD-BC-patiënten hadden de interval-BC patiënten ook een hogere waarschijnlijkheid van zelf-gerapporteerde familiegeschiedenis van niet-BC tumoren, en een lagere genetische risico score gebaseerd op common variants voor niet-BC tumoren.

De onderzoekers concluderen dat interval-BC geassocieerd is met andere typen tumoren, en dat common cancer variants niet verantwoordelijk zijn voor deze associatie.

1.Grassmann F, He W, Eriksson M et al. Interval breast cancer is associated with other types of tumors. Nature Communications 2019; 10:4648

Summary: An analysis in three cohorts of breast cancer patients found that, compared to patients with screen-detected cancers, patients with interval breast cancers were more likely to have a non-breast cancer tumor, either before (OR 1.43; p=9,4 x 10^-5) or after (OR 1.28; p=4.70 x 10^-5) their breast cancer diagnosis. Patients with interval BC also were more likely to report a family history of non-BC tumors and have a lower genetic risk score based on common variants for non-BC tumors.