Immuuncheckpointremmers
zijn standaard-behandeling geworden voor veel patiënten met niet-kleincellig
longcarcinom. Deze middelen kunnen immuungerelateerde bijwerkingen (irAEs)
hebben die geassocieerd kunnen zijn met betere overal survival. Een studie in Stanford Medical Center (Palo Alto
CA) heeft onderzocht of deze associatie ook gezien wordt in patiënten met
hersenmetastasen. Dr. Gordon Li en
collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.1
De studie
includeerde 63 patiënten die pembrolizumab kregen voor NSCLC met
hersenmetastasen. Het primaire eindpunt van de studie was intracraniële tijd
tot behandelfalen (TTF), gedefinieerd als tijd tussen starten van pembrolizumab
en nieuwe intracraniële ziekteprogressie of overlijden. Er waren 24 patiënten
die irAEs ontwikkelden. Patiënten met versus patiënten zonder irAEs hadden
langere intracraniële TTF (mediaan 14 versus 5 maanden; p=0,0001), langere OS
(mediaan 21 versus 10 maanden (p=0,004), en langere systemische TTF (15 versus
4 maanden; p<0,001). Deze associaties werden alleen gezien in patiënten met
NSCLC met hoge expressie van PD-L1 (50% of hoger). In multivariate analyse was
ontwikkelen van irAEs onafhankelijk voorspellend voor OS, systemische TTF en
intracraniële TTF.
De
onderzoekers concluderen dat onder patiënten met hersenmetastasen van NSCLC met
hoge expressie van PD-L1 ontwikkeling van pembrolizumab-gerelateerde ir AEs
geassocieerd was met langer OS, systemische TTF, en intracraniële TTF.
1.Zhang M, Rodrigues AJ, Pollom EL et
al. Improved survival and disease control following pembrolizumab-induced
immune-related adverse events in high PD-L1 expressing non-small cell lung
cancer with brain metastases. J Neuro-Oncol 2021; epub ahead of print
Summary: A study at Stanford Medical Center
(Palo Alto, CA) found that pembrolizumab-associated irAEs were associated with
better OS, systemic TTF, and intracranial TTF among patients with NSCLC and
brain metastases.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)