Studies van de associatie tussen body mass index (BMI) en overleving van patiënten met metastatisch pancreas ductaal adenocarcinoom (mPDAC) hebben uiteenlopende resultaten laten zien. BMI is mogelijk een inadequate maat voor kenmerken van de lichaamssamenstelling (‘morfomica’), waaronder subcutaan en visceraal vet, spier, en fascia, die onafhankelijke biologische rollen en associaties met overleving van mPDAC-patiënten zouden kunnen hebben. Een secundaire analyse van de multinationale fase 3-studie Avenger500 heeft associaties tussen morfomische kenmerken en overleving van mPDAC geïnventariseerd. Dr. Vaibhav Sahai (University of Michigan, Ann Arbor) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

Avenger500 was een gerandomiseerde studie in 74 centra in zes landen, die devimlistat (CPI-613) plus gemodificeerd FOLFIRINOX vergeleek met FOLFIRINOX voor niet-eerder behandeld mPDAC. Eerder dit jaar is gepubliceerd dat er geen significante verschillen waren tussen beide armen voor korte- of lange-termijn uitkomsten van de patiënten. De nu gepubliceerde analyse includeerde 476 (van de 528) Avenger500-patiënten (mediane leeftijd 63 jaar; IQR 56-68; 58.8% mannen; mediane BMI 25,0; IQR 22,1-25,9). De figuur toont de uitkomsten van de analyse. Baseline BMI was niet geassocieerd met overall survival. Meer subcutaan vet was geassocieerd met langere OS. Hogere visceraal-vetdichtheid was geassocieerd met kortere progressievrije overleving en OS. Hogere spier-fascia ratio was geassocieerd met langere PFS en OS.

De onderzoekers concluderen dat de analyse associaties tussen baseline morfomische kenmerken en overlevingsuitkomsten van patiënten met niet-eerder behandeld mPDAC heeft geïnventariseerd.

1.Gunchick V, Brown E, Liu J et al. Morphomics, survival, and metabolites in patients with metastatic pancreatic cancer. JAMA Network Open 2024;7:e2440047

Summary: Secondary analysis of the multinational phase 3 Avenger500 trial found that among patients with mPDAC, body mass index was not associated with survival. Higher visceral fat density, subcutaneous fat area, and muscle-to fascia ratio were associated with survival independent of BMI.