Klonale hematopoïese (CH), de aanwezigheid van een kloon van gemuteerde bloedcellen, wordt gezien in gezonde individuen in de algemene bevolking. De prevalentie neemt toe met de leeftijd. Gelet op de toenemende evidentie voor de long als niche van hematopoïetisch progenitorcellen is het denkbaar dat CH een rol speelt bij het ontstaan van longcarcinoom. Een analyse in twee databases heeft de associatie tussen CH en risico van incident longcarcinoom onderzocht. Dr. Kelly Bolton (Washington University, St. Louis MO) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Clinical Oncology.¹

In een patiënt-controlestudie in de UK Biobank onder 832 patiënten met incident longcarcinoom en 3951 controlepersonen, gematcht voor leeftijd en jaar van bloedmonstername, geslacht, ras, en rookstatus, werd gezien dat aanwezigheid van CH geassocieerd was met verhoogd risico van longcarcinoom (patiënten 12,5% versus controlepersonen 9,7%; OR 1,36; 95%-bti 1,06-1,74). Een vergelijkbare patiënt-controlestudie werd uitgevoerd in de Mass General Brigham Biobank liet eveneens verrijking zien van CH in patiënten die later longcarcinoom hadden (patiënten 15,6% versus controlepersonen 12,7%). In meta-analyse van beide studies was de OR van incident longcarcinoom onder personen met CH 1,35 (95%-bti 1,08-1,68) en voor variant allele frequency 10% of hoger 1,61 (1,19-2,18). In Memorial Sloan Kettering – Integrated Mutation Profiling of Actionable Cancer Targets (MSK-IMPACT) was CH met VAF 10% of hoger verrijkt in pretreatment longcarcinoom vergeleken met andere maligniteiten, na correctie voor leeftijd, geslacht, en roken (bijvoorbeeld long- versus mammacarcinoom OR 1,61; 95%-bti 1,03-2.53).

De onderzoekers concluderen dat onafhankelijk van andere risicofactoren, CH geassocieerd is met verhoogd risico van longcarcinoom.

1.Tian R, Wiley B, Liu J et al. Clonal hematopoiesis and risk of incident lung cancer. J Clin Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: Analysis of the UK Biobank and the Mass General Brigham Biobank found an association of clonal hematopoiesis with increased risk of incident lung cancer