De US Preventive Services Task Force publiceerde vorig jaar, op basis van ‘compelling evidence’, de aanbeveling van het gebruik van lage-dosering aspirine voor de preventie van colorectaalcarcinoom (en cardiovasculaire ziekte) in subgroepen van de bevolking. Dr. Yin Cao (Harvard School of Public Health, Boston) en collega’s hebben onderzocht wat de associatie is tussen gebruik van lage-dosering aspirine en het risico van alle en afzonderlijke typen kanker. De uitkomsten van de analyses zijn online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

De analyses zijn gebaseerd op uitkomsten van twee grote epidemiologische studies: de Nurses’ Health Study met 88.084 vrouwelijke deelnemers en 32 jaar follow-up, en de Health Professionals Follow-up Study met 47.881 mannelijke deelnemers en 26 jaar follow-up. De deelnemers waren bij inclusie vrij van oncologische aandoeningen. Ze gaven bij inclusie en vervolgens iedere twee jaar informatie over hun aspirinegebruik.

Tijdens de follow-up werden in de vrouwen 20.414 maligniteiten gediagnostiseerd, en in de mannen 7571. Vergeleken met niet-regelmatig gebruik was regelmatig gebruik van aspirine met een lager risico van kanker (RR 0,97; 95%-bti 0,94-0,99), voornamelijk vanwege een lagere incidentie van gastro-intestinale maligniteiten (RR 0,85: 95%-bti 0,80-0,91), in het bijzonder colorectaalcarcinoom (RR 0,81; 95%-bti 0,75-0,88). Een gunstig effect van aspirine op het risico werd gezien bij gebruik van tenminste 0,5 tot 1,5 standaardtabletten per week gedurende tenminste zes jaar. De onderzoekers berekenen dat regelmatig gebruik van aspirine leidde tot preventie van 33 CRCs per 100.000 persoonsjaren in vijftigplussers die geen coloscopie ondergingen (PAR 17,0%), en tot preventie van 18 CRCs per 100.000 persoonsjaren in vijftigplussers die wel coloscopie ondergingen (PAR 8,5%). Gebruik van aspirine was niet geassocieerd met het risico van mamma-, gevorderd prostaat-, of longcarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat lange-termijn gebruik van aspirine geassocieerd was met een matige maar statistisch significante verlaging van het risico van alle typen kanker, met name gastro-intestinale tumoren.

1.Cao Y, Nishihara R, Wu K et al. Population-wide impact of long-term use of aspirin and the risk of cancer. JAMA Oncol 2016; epub ahead of print