Er zijn
aanwijzingen voor een associatie tussen menopauzale hormoontherapie (MHT) en
het risico van ovariumcarcinoom (OC), maar het is niet duidelijk of
verschillende risico’s geassocieerd zijn met de verschillende MHT-opties. Een
prospectieve bevolkingsgebaseerde cohortstudie heeft de associaties van
oestrogeen-progestageen (EP)-MHT, testosterone-derived
(T)-MHT, en progesterone-derived (P)-MHT
met het OC-risico. PhD-student Johanna Simin (Karolinska Instituut, Stockholm)
en collega’s publiceren de studie online in het International
Journal of Cancer.1
De studie
includeerde alle Zweedse vrouwen in de leeftijd van 40 jaar en ouder die tussen
begin 2005 en eind 2012 systemische MHT gebruikten of ooit gebruikt hadden
(n=288.950), op groepsniveau 1:3 gematcht met 866.546 nooit-MHT gebruiksters.
In modellen gecorrigeerd voor pariteit en comorbiditeiten was huidig EP-MHT
gebruik geassocieerd met matig verhoogd OC-risico (OR 1,38; 95%-bti 1,18-1,62)
terwijl gebruik in het verleden niet geassocieerd was met het risico (OR 1,00).
Huidig continu T-MHT was geassocieerd met verhoogd OC-risico (OR 1,50; 95%-bti
1,15-1,96), terwijl P-MHT geassocieerd was met marginaal verhoogd OC-risico (OR
1,48; 95%-bti 1,00-2,21). Er was een inverse relatie tussen all E-MHT en het
OC-risico (OR 0,25) maar deze associatie kan wellicht ten dele worden verklaard
uit onderrapportage van ovariëctomie of tubaligatie. Huidig cutaan EP-MHT was
mogelijk geassocieerd met lagere risicoverhoging dan oraal MHT.
De onderzoekers
concluderen dat EP-MHT, vooral continue regimes, geassocieerd waren met matig
verhoogd OC-risico. De rol van E-MHT dient nader te worden onderzocht.
1.Simin
J, Rulla MT, Callens S et al. Menopausal
hormone therapy treatment options and ovarian cancer risk: a Swedish
prospective population-based matched-cohort study. Int J Cancer 2019; epub
ahead of print
Summary: A prospective population-based cohort study in Sweden investigated the association between various menopausal hormone
therapy options with the risk of ovarian cancer. The study found that compared
with no MHT current estrogen-progestagen MHT was associated with a modestly
increased OC risk (OR 1.38; 95% CI 1.18-1.62) while no consistent risk
elevation was found among past users (OR 1.00). Current continuous testosterone
derived regimens increased the risk (OR 1.50; 95% CI 1.15-1.96) whereas
progesterone derived regimens increased the risk marginally (OR 1.48; 95% CI
1.00-2.21). The role of E-MHT requires further clarification.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)