Ongunstige kenmerken van de woonomgeving kunnen impact hebben op uitkomsten van patiënten met mammacarcinoom. Neighborhood opportunity index (NOI) is een composiet-maat afgeleid van buurt-niveau transportmogelijkheden, opleiding, werkgelegenheid, onderdak, misdaad, en omgevingskenmerken. Een retrospectieve studie van The Ohio State University (Columbus) heeft de associatie van NOI en allostatische belasting (AL) met de all-cause mortaliteit onder vrouwen met mammacarcinoom geïnventariseerd. Dr. Samilia Obeng-Gyasi en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 4089 patiënten met stadium I tot en met III mammacarcinoom, die tussen begin 2012 en eind 2020 in het ziekenhuis van de universiteit chirurgie ondergingen. Wonen in een omgeving met lage NOI was geassocieerd met hoge AL (OR 1,21; 95%-bti 1,05-1,40), terwijl lage NOI geassocieerd was met hogere all-cause mortaliteit (aHR 1,45; 1,11-1,89). Vergeleken met het hoogste (99^e percentiel) NOI-niveau nam het risico van all-cause mortaliteit steil toe tot het 70^e percentiel, waarna de toename afvlakte. Er was geen interactie tussen NOI en AL voor het effect op all-cause mortaliteit (p=0,12), hoewel patiënten met hoge AL in omgeving met lagere NOI verhoogde mortaliteit hadden (aHR 1,96), een effect dat niet gezien werd onder patiënten met hoge AL in omgevingen met hogere NOI (aHR 1,02; p voor interactie 0,02).

De onderzoekers concluderen dat lagere NOI geassocieerd was met hogere AL en hoger risico van all-cause mortaliteit onder patiënten met mammacarcinoom.

1.Chen JC, Elsaid MI, Handley D et al. Association between neighborhood opportunity, allostatic load, and all-cause mortality in patients with breast cancer. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at The Ohio State University (Columbus) found that among women with breast cancer, low neighborhood opportunity was associated with higher allostatic load and greater risk of all-cause mortality.