Pemetrexed
wordt veel gebruikt in de behandeling van NSCLC. Primaire eliminatie vindt
plaats door excretie via de nieren. Er zijn aanwijzingen voor nefrotoxiciteit
van pemetrexed, een probleem dat ernstiger wordt met toenemende overleving van
patiënten die chemo-immuuntherapie krijgen. Een studie in het Jeroen Bosch
Ziekenhuis heeft de incidentie van nefrotoxiciteit geïnventariseerd in
patiënten die pemetrexed kregen. Dr. Jeroen Derijks en collega’s publiceren de studie online in Lung Cancer.1
De
retrospectieve studie includeerde 359 patiënten die tussen begin 2014 en eind
januari 2019 tenminste één cyclus pemetrexed kregen voor NSCLC of mesothelioom.
Klinisch relevante afname van de nierfunctie na de behandeling werd gezien in
21% van de patiënten, en discontinuering van de behandeling wegens
nefrotoxiciteit in 8,1%. Afname van estimated
glomerular filtration rate (eGFR) met 25% of meer was 5,66 maal meer
frequent (95%-bti 1,73-18,54) in de groep patiënten die tien of meer cycli
pemetrexed-gebaseerde therapie kregen dan in de groep patiënten die minder dan
tien cycli kregen.
De
onderzoekers concluderen dat pemetrexed-gebaseerde therapie voor NSCLC of
mesothelioom geassocieerd was met verhoogd risico van nefrotoxiciteit.
1.De
Rouw N, Boosman RJ, van de Bruinhorst H et al. Cumulative pemetrexed dose increases the risk
of nephrotoxicity. Lung Cancer 2020; epub ahead of print
Summary: A study in The Netherlands found that pemetrexed for NSCLC of mesothelioma was associated with increased
risk of renal impairment. The OR for ≥25% eGFR reduction with ten or more
cycles versus nine or less cycles was 5.66 (95% CI 1.73-18.54).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)