Er zijn aanwijzingen dat hogere circulerende niveaus van 25-hydroxyvitamine D (25-OH-D) geassocieerd zijn met verlaagd risico van colorectaalcarcinoom (CRC). Er is echter geen duidelijkheid over de associatie tussen vitamine D-status en ziekteprogressie in patiënten met gevorderd of metastatisch CRC. Een analyse in het cohort van de multicenter fase 3-studie CALGB/SWOG 80405 in de Verenigde Staten heeft deze associatie onderzocht. Dr. Kimmie Ng (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de studie online in Clinical Cancer Research.¹

De onderzoekers verzamelden prospectief bloedmonsters van 1041 patiënten met niet-eerder behandeld gevorderd of metastatisch CRC die deelnamen aan de 80405-studie van chemotherapie plus biologische therapie. Bij inclusie in de studie was 63% van de patiënten vitamine D-deficiënt (25-OH-D lager dan 20 ng/ml) en 31% vitamin D-insufficiënt (20-30 ng/ml). Hogere 25-OH-D niveaus waren geassocieerd met betere OS (p trend 0,0009) en PFS (p trend 0,03). Vergeleken met patiënten in het laagste 25-OH-D kwintiel (≤ 10,8 ng/ml) hadden patiënten in het hoogste kwintiel (≥ 24,1 ng/ml) een multivariaat OS-HR 0,66 (95%-bti 0,53-0,83) en een multivariaat PFS-HR 0,81 (95%-bti 0,66-1,00). Deze associaties werden consistent gezien in patiëntsubgroepen met uiteenlopende patiënt- en tumorkenmerken.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met gevorderd of metastatisch CRC hogere 25-OH-D niveaus geassocieerd waren met betere OS en PFS. Er is behoefte aan klinische studies van de impact van vitamine D-suppletie in patiënten met CRC.

1.Yuan C, Sato K, Hollis BW et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D levels and survival in patients with advanced or metastatic colorectal cancer: findings from CALGB/SWOG 80405 (Alliance). Clin Cancer Res 2019; epub ahead of print

Summary: An prospective analysis in the cohort of the CALGB/SWOG 80405 study found that among patients with advanced or metastatic CRC higher plasma 25-hydroxyvitamin D levels were associated with improved PFS and OS.