Er zijn inconsistente resultaten gerapporteerd over de associatie tussen polycystisch ovariumsyndroom (PCOS) en het risico van ovarium- en borstmaligniteiten. De meeste studies hadden niet voldoende volume, of slecht-gedefinieerd diagnostische criteria, of onvoldoende correctie voor confounding. Er is nog minder duidelijkheid over de associatie tussen PCOS en het risico van andere maligniteiten. Prof. Weimin Ye (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s hebben een grote cohortstudie van deze associaties uitgevoerd. Ze publiceren de studie online in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde alle Zweedse vrouwen die tussen begin 1985 en eind 2009 vijftien tot vijftig jaar oud waren. Na exclusie van vrouwen met maligniteiten voor inclusie in de studie en met diagnose PCOS voor de leeftijd van negen jaar bleef een studiecohort over van 3.493.604 vrouwen, die werden gevolgd tot diagnose van een maligniteit, emigratie, overlijden, of eind 2009. Tijdens de follow-up werd PCOS gediagnostiseerd in 14.764 van deze vrouwen, en een maligniteit in 182. PCOS was geassocieerd met verhoogd risico van alle maligniteiten tezamen (volledig gecorrigeerd HR 1,15; 95%-bti 1,00-1,33), en van maligniteiten van endometrium (HR 2,62; 95%-bti 1,58-4,35), ovarium (HR 2,16; 95%-bti 1,30-3,59), endocrien systeem (HR 1,92; 95%-bti 1,21-3,06), pancreas (HR 3,40; 95%-bti 1,41-8,20), nier (HR 3,07; 95%-bti 1,27-7,39), en skelet en hemopoïetisch systeem (HR 1,69; 95%-bti 1,05-2,72). Significant verhoogde risico’s werden alleen in premenopauzale vrouwen gezien.

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat PCOS geassocieerd is met een verhoogd risico van maligniteiten.

1.Yin W, Falconer J, Yin L et al. Association between polycystic ovary syndrome and cancer risk. JAMA Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A cohort study in Sweden included 3,493,604 women aged 15 to 50 years between 1985 and 2009. During the follow-up till December 31, 2009, polycystic ovary syndrome was diagnosed in 14,764 women, and cancers in 182. PCOS was positively associated with risk of all cancers (HR 1.15; 95% CI 1,00-1.33) and risks of cancers of endometrium (HR 2.62), ovary (HR 2.16), endocrine gland (HR 1.92), pancreas (HR 3.40), kidney (HR 3.07), and skeletal and hematopoietic system (HR 1.69). The excess risks were prominent only before menopause.