Er zijn aanwijzingen dat voedingspatronen die postprandiale hyperinsulinemie induceren geassocieerd kunnen zijn verhoogde mortaliteit in patiënten met maligniteiten. In de studie CALGB 89803 is een analyse uitgevoerd van de impact van de dietary insulin load (DIL) en de dietary insulin index (DII) na een diagnose stadium III coloncarcinoom op oncologische uitkomsten. Dr. Kimmie Ng (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of the National Cancer Institute.¹

CALGB 89803 was een studie van adjuvante chemotherapie in patiënten met geresecteerd stadium III colon. De nu gepubliceerde analyse heeft betrekking op 1023 patiënten die halverwege en zes maanden na voltooiing van de chemotherapie informatie verstrekten over hun voedingsgewoonten. Aan de hand van deze informatie categoriseerden de onderzoekers de deelnemers in kwintielen van de DIL en DII. Zowel hoge DIL als hoge DII waren significant geassocieerd met slechtere ziektevrije overleving (DFS). In het hoogste versus het laagste kwintiel van DIL was het DFS-HR 2,77 (p trend <0,001), en in het hoogste versus laagste DII-kwintiel was het DFS-HR 1,75 (p trend = 0,01). De mate van associatie tussen hogere DIL en slechtere DFS varieerde met de body mass index; de associatie was het sterkst onder patiënten met obesitas (HR 3,66; p interactie =0,04). De impact van DIL op oncologische uitkomsten was niet afhankelijk van mutatiestatus van KRAS, BRAF, PIK3CA, TP53, of microsatelliet-instabiliteit.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met geresecteerd stadium III coloncarcinoom een hoog-insulinogene voeding geassocieerd is met verhoogd risico van ziekterecidief en mortaliteit.

1. Morales-Oyarvide V, Yuan C, Babic A et al. Dietary insulin load and cancer recurrence and survival in patients with stage III colon cancer: findings from CALGB 89803 (Alliance). J Natl Cancer Inst 2018; epub ahead of print