Er is geen duidelijkheid over de prognostische waarde van de preoperatieve neutrofiel/lymfocyt-ratio (NLR) in patiënten die chirurgische resectie ondergaan voor niet-kleincellig longcarcinoom. Een retrospectieve studie van vier centra in Frankrijk en Canada heeft de associaties tussen NLR, driver-genmutaties, en tijd-tot-recidief (TTR) en overall survival (OS) onderzocht. Dr. Joseph Seitlinger (Centre Hospitalier Universitaire de Nancy) en collega’s publiceren de studie in Clinical Lung Cancer.¹

De studie includeerde 2027 patiënten die tussen begin 2008 en eind 2019 chirurgie ondergingen. Er waren significante relaties tussen preoperatieve NLR en TTR (R²=0.085; p<0.0001) en tussen preoperatieve NLR en OS (R²=0,21; p<0.0001). ROC-curve analyse resulteerde in optimale NLR-afsnijwaarde 4,07. De mediane TTR was 25 maanden n de groep patiënten met preoperatieve NLR 4,07 of lager en 17 maanden in de groep met preoperatieve NLR hoger dan 4,07 (p<0,0001), met vijf-jaars TTR-percentage van 18% versus 9%. De mediane OS was 66 maanden in de groep patiënten met preoperatieve NLR 4,07 of lager versus 38 maanden in de groep patiënten met preoperatieve NLR hoger dan 4,07 (p<0,0001) met vijf-jaars OS-percentage van 72% versus 29%. Er waren significante correlaties tussen NLR hoger dan 4,07 en KRAS-mutaties (Cramer’s V=0,082; p<0,0001) en EGFR-mutaties (0,064; p=0,004).

De onderzoekers concluderen dat lage preoperatieve NLR geassocieerd was met langere TTR en OS in patiënten die resectie ondergingen voor NSCLC.

1.Seitlinger J, Prieto M, Guerrera F et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio is correlated to driver gene mutations in surgically-resected non-small lung cancer and its post-operative evolution impacts outcomes. Clin Lung Cancer 2021.08.001

Summary: A retrospective study in four centers in France and Canada found that among patients undergoing surgical resection for NSCLC, the preoperative neutrophil-to lymphocyte ratio was correlated with time to recurrence and overall survival.