Cystatine-C (cys-C), een endogene marker van de glomerulaire filtratiesnelheid, is een voorspeller van uitkomsten in verscheidene maligniteiten waaronder mammacarcinoom, myeloom, colocarcinoom, niercelcarcinoom, en non-Hodgkin B-cel lymfoom. De studie waarin de associatie van hoge preoperatieve serumgehalten van cys-C en slechte prognose van niercelcarcinoom is gezien telde voornamelijk patiënten met heldercellige ziekte, en slechts 6,2% patiënten met papillair niercelcarcinoom (PRCC). Een retrospectieve cohortstudie van de China Medische Universiteit in Shenyang heeft de associatie tussen preoperatieve cys-C niveaus in het serum en de uitkomsten van PRCC geïnventariseerd. Dr. Shiyang Lu en dr. Shijie Li publiceren de studie in Cancer Medicine.¹

Tussen begin 2008 en eind 2020 ondergingen in het ziekenhuis van de universiteit 137 patiënten chirurgie voor PRCC. De gemiddelde follow-up was 24 maanden. Tijdens de follow-up overleden 62 patiënten onder wie 53 aan RCC, en werd recidief of metastase gezien in 60 patiënten. De onderzoekers onderscheidden de patiënten in twee groepen: een groep met laag preoperatief serum cys-C gehalte (cys-C lager dan 1,25 mg/l; n=92) en een groep met hoog serum cys-C gehalte (1,25 mg/l of hoger; n=45). Er waren geen significante verschillen tussen beide groepen in termen van roken, BMI, lateraliteit, geslacht, diabetes, hypertensie, coronairslagaderziekte, tumorgrootte, type chirurgie en lymfeklierstatus (alle p≥0,05). De figuur laat zien dat de overall survival significant beter was in de groep met de lage versus de hoge preoperatieve cys-C gehalten.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die chirurgie ondergingen voor PRCC, hoog preoperatief cys-C gehalte geassocieerd was met slechte prognose.

1.Lu S, Li S. Association between preoperative serum cystatin-C levels and postsurgical oncological prognosis in patients with PRCC: a retrospective cohort study. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort study at China Medical University (Shenyang) found that among patients with papillary renal cell carcinoma high preoperative serum cystatin-C levels were associated with poor prognosis.