Preventieve bilaterale salpingo-ovariëctomie (BSO) verlaagt het risico van ovariumcarcinoom onder vrouwen met pathogene varianten in BRCA1 of BRCA2. De associatie van preventieve bilaterale ovariëctomie met all-cause mortaliteit is echter nog niet goed onderzocht. Een multinationale longitudinale cohortstudie heeft deze associatie geïnventariseerd. Prof. Steven Narod (Women’s College Research Institute, Toronto) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde 4332 vrouwen met een BRCA1/2 PV (vrij van maligniteiten; gemiddelde leeftijd 42,6 jaar) onder wie 2932 (67,8%) kozen voor preventieve ovariëctomie op gemiddelde leeftijd van 45,4 jaar (range 23,0-77,0). Na gemiddeld 9,0 jaar follow-up waren in het cohort in 851 vrouwen tezamen 951 incidente maligniteiten gediagnostiseerd en waren 228 vrouwen overleden (57 aan ovariumcarcinoom, 58 aan mammacarcinoom, 16 aan peritoneumcarcinoom, en 97 aan andere oorzaken). Leeftijds-gecorrigeerd HR voor all-cause mortaliteit geassocieerd met ovariëctomie was 0,32 (p<0,001); onder vrouwen met BRCA1 PVs was de HR 0,28 (p<0,001) en onder vrouwen met BRCA2 PVs was de HR 0,43 (p=0,03). Onder vrouwen met BRCA1 PVs die op leeftijd 35 jaar ondergingen was de cumulatieve all-cause mortaliteit tot de leeftijd van 75 jaar 25%, vergeleken met 62% onder vrouwen die geen ovariëctomie ondergingen. Onder vrouwen met BRCA2 PVs waren de corresponderende percentages 14% en 28%.

De onderzoekers concluderen dat onder vrouwen met BRCA1 of BRCA2 PVs, preventieve ovariëctomie geassocieerd was met significante verlaging van de all-cause mortaliteit.

1.Kotsopoulos J, Gronwald J, Huzarski T et al. Bilateral oophorectomy and all-cause mortality in women with BRCA1 and BRCA2 sequence variations. JAMA Oncology 2024; epub ahead of print

Summary: A multinational longitudinal cohort study found that among women with BRCA1 or BRCA2 pathogenic variants, preventive bilateral oophorectomy was associated with a significant reduction in all-cause mortality.