Roken is geassocieerd met een verlaagde incidentie van cutaan melanoom, maar de associatie tussen roken en progressie van melanoom en overleving na de diagnose is niet bekend. Een post-hoc analyse van de eerste en tweede Multicenter Selective Lymphadenectomy Trial (MSLT-I en MSLT-II) heeft deze associatie onderzocht. Dr. Katherine Jackson (Saint John’s Cancer Institute, Santa Monica CA) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

De analyse includeerde 6279 patiënten (57,9% mannen; gemiddelde leeftijd 52,7 ± 13,4 jaar) met klinisch stadium I of II cutaan melanoom met een Breslow dikte tenminste 1 mm en beschikbare informatie over de rookstatus. Huidige, vroegere, en nooit-rokers maakten 17,2% respectievelijk 27,0% en 55,9% uit van de deelnemers. Huidig roken was geassocieerd net mannelijk geslacht, jongere leeftijd, locatie op de romp, dikkere tumoren, tumo-ulceratie, en schildwachtklier-positiviteit. De mediane follow-up was 78,4 maanden (IQR 30,5-119,6). Huidig roken was geassocieerd met verhoogd risico van melanoom-geassocieerd overlijden (MAD; versus nooit-rokers (HR 1,48; p<0,001). Vroeger gerookt hebben was niet significant geassocieerd met het risico van MAD. Het verhoogde risico van MAD onder huidige rokers was het hoogst onder patiënten die geen schildwachtklierbiopsie (SLNB) hadden ondergaan (HR 1,85; p<0,001) maar werd ook gezien onder SLNB-positieve patiënten (1,29; p=0,02). Huidig roken van tenminste 20 sigaretten per dag was geassocieerd met verdubbeling van het MAD-risico onder patiënten met SLNB-negatieve ziekte (HR 2,06; p<0,001).

De onderzoekers concluderen de de resultaten van de analyse suggereren dat onder patiënten met stadium I of II cutaan melanoom roken geassocieerd is met significant verhoogd risico van MAD.

1.Jackson KM, Jones PC, Fluke LM et al. Smoking status and survival in patients with early-stage primary cutaneous melanoma. JAMA Network Open 2024;7:e235471

Summary: Post-hoc analysis of two observational studies found that among patients with stage I or II cutaneous melanoma, current smoking was associated with increased risk of melanoma-associated death.