Sommige maar niet alle recente studies hebben aanwijzingen laten zien voor een verschil in prognose tussen rechts- en linkszijdige colontumoren. Dr. Christopher Booth (Queen’s University, Kingston ON Canada) en collega’s hebben een grote retrospectieve analyse uitgevoerd van de associatie tussen tumor-lateraliteit en prognose in vroeg-stadium coloncarcinoom. Ze publiceren de analyse online in JAMA Oncology.¹

De analyse includeerde alle patiënten die tussen begin 2002 en eind 2008 resectie voor vroeg-stadium coloncarcinoom ondergingen in de provincie Ontario (n=6365; 3098 vrouwen). De mediane leeftijd was 72 jaar, en 51,7% had rechtszijdige ziekte. Stadium-distributie was 18,3% stadium I, 38,4% stadium II, en 43,3% stadium III. Patiënten met rechtszijdige ziekte hadden een hogere waarschijnlijkheid ouder (mediaan 73 versus 70 jaar; p<0,001) en vrouw (54,4% versus 42,6%; p<0,001) te zijn. Rechtszijdig coloncarcinoom was vergeleken met linkszijdig coloncarcinook vaker T4 (19,2% versus 15,9%; p<0,001) en slecht-gedifferentieerd (21,1% versus 9,6%; p<0,001), maar minder vaak klierpositief (42,0% versus 44,7%; p=0,03).

Data cutoff was 20 oktober 2016. Er was in gecorrigeerde analyse geen verschil in lange-termijn overleving tussen patiënten met rechts- versus linkszijdig coloncarcinoom. De HR voor overall survival was 1,00 (95%-bti 0,92-1,08) en de HR voor coloncarcinoom-specifieke overleving was eveneens 1,00 (95%-bti 0,91-1,10). Beperking van de analyse tot patiënten met stadium III ziekte leidde tot een vergelijkbare uitkomst: OS-HR 1,03 (95%-bti 0,93-1,14) en CSS-HR 1,10 (95%-bti 0,97-1,24).

De onderzoekers concluderen dat in dit bevolkings-gebaseerde cohort van patiënten met vroeg-stadium geresecteerd coloncarcinoom geen associatie is gezien tussen ziekte-lateraliteit en lange-termijn OS en CSS.

1. Karim S, Brennan K, Nanji S et al. Association between prognosis and tumor laterality in early-stage colon cancer. JAMA Oncol 2017; epub ahead of print