Ongeveer 25% van de patiënten die wekelijks paclitaxel krijgen voor mammacarcinoom ontwikkelt ernstige perifere neuropathie (PN) die onderbreking van de behandeling noodzakelijk maakt. Vitamine-insufficiënties zijn PN-risicofactoren in een groot aantal ziekte. Een retrospectieve analyse van een prospectieve studie van de University of Michigan (Ann Arbor) heeft de betekenis van deze insufficiënties voor chemotherapie-geïnduceerde PN onderzocht. Dr. Daniel Hertz en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De onderzoekers bepaalden de pre-treatment gehalten van vitamine D, vitamine B12, foliumzuur, en homocysteïne in patiënten die wekelijks paclitaxel kregen voor mammacarcinoom. Ze zagen alleen deficiëntie van vitamine D (<20 ng/ml) in 15 van 37 patiënten (41%). De patiënten met vitamine D-deficiëntie hadden sterkere gemiddelde PN-toename dan de patiënten zonder vitamine D-deficiëntie (ΔCIPN8 36 ± 23 versus 16 ± 6; p=0,003) en een niet-significant driemaal hoger risico van onderbreking van de behandeling (OR 2,98; p=0,16). In multivariate analyse was baseline vitamine D-niveau invers geassocieerd met PN (β= -0,04; p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat pre-treatment vitamine D-deficiëntie geassocieerd was met PN in vrouwen die wekelijks paclitaxel kregen voor mammacarcinoom. Vitamine D-deficiëntie is een eenvoudig te detecteren PN-risicofactor die zou kunnen worden gecorrigeerd voor aanvang van de behandeling om onderbrekingen van de behandeling te vermijden.

1.Jennaro TS, Fang F, Kidwell KM et al. Vitamin D deficiency increases severity of paclitaxel-induced peripheral neuropathy. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: A retrospective analysis of a prospective study at the University of Michigan (Ann Arbor) found that pre-treatment vitamin D deficiency was associated with peripheral neuropathy in women receiving weekly paclitaxel for breast cancer. Vitamin D deficiency may be an easily detected PN risk factor that could be resolved prior to treatment to prevent PN and avoid treatment disruptions.