Het is niet duidelijk of volume-gebaseerde lage-dosering CT-screening kan resulteren in verlaging van de mortaliteit van longcarcinoom in personen met een hoog risico van de ziekte. De NELSON-studie (‘Nederlands Leuvens Longkanker Screenings Onderzoek’) in Nederland en België heeft deze mogelijkheid onderzocht. Prof. Harry de Koning (Erasmus MC) en collega’s publiceren de studie online in The New England Journal of Medicine.¹

De studie includeerde 13.195 mannen, huidige of ex-rokers, in de leeftijd van 50 tot 75 jaar die werden gerandomiseerd naar screening (bij inclusie, na één, drie, en vijfeneenhalf jaar) of geen screening. Primair eindpunt van de studie was longkankermortaliteit onder de mannen na tien jaar follow-up. Onder de mannen was de gemiddelde adherentie aan de screening 90,0%. Gemiddeld onderging 9,2% van de gescreende deelnemers tenminste één additionele CT-scan. De het verwijzingspercentage vanwege verdachte nodules was 2,1%. Na tien jaar follow-up was de incidentie van longcarcinoom 5,58 per 1000 persoonsjaren in de screeningsgroep versus 4,91 per 1000 persoonsjaren in de controlegroep. De longcarcinoom-mortaliteit was 2,50 per 1000 persoonsjaren in de screeningsgroep versus 3,30 per 1000 persoonsjaren in de controlegroep (RR 0,76; p=0,01). De studie includeerde ook 2594 vrouwen; onder vrouwen was de met volume-gebaseerde CT-screening geassocieerde rate ratio voor tien-jaars longcarcinoom-mortaliteit 0,67 (95%-bti 0,38-1,14).

De onderzoekers concluderen dat volume-gebaseerde CT-screening onder hoog-risico individuen geassocieerd was met verlaging van de tien-jaars longcarcinoom-specifieke mortaliteit.

1.De Koning HJ, van der Aalst CM, de Jong PA et al. Reduced lung-cancer mortality with volume CT screening in a randomized trial. N Engl J Med 2020; epub ahead of print

Summary: The randomized NELSON study in The Netherlands and Belgium found that among high-risk individuals the lung cancer mortality was significantly lower in the group undergoing volume CT screening than in the group undergoing no screening (after ten years follow-up 2.50 versus 3.30 deaths per 1000 person-years).