Het gebruik van anthracycline-chemotherapie is geassocieerd met hartfalen onder overlevers van non-Hodgkin lymfoom (NHL). Dr. Talya Salz (Memorial sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie tussen vooraf-bestaande cardiovasculair-risicofactoren (hypertensie, hyperlipidemie, diabetes) en het risico van hartfalen onder NHL-overlevers. Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie is gebaseerd op gegevens in Deense NHL-registraties. De onderzoekers identificeerden 2508 overlevers met een diagnose agressief NHL tussen begin 2000 en eind 2010. De mediane leeftijd bij diagnose was 62 jaar; 56% was man; 92% werd behandeld met anthracycline-bevattende regimes. De onderzoekers kozen uit de algemene Deense bevolking 7399 voor geslacht en leeftijd gematchte controlepersonen. Ze volgden de deelnemers van negen maanden na de diagnose tot eind 2012. De analyse laat zien dat de NHL-overlevers een 42% verhoogd risico van hartfalen hadden (HR 1,42; 95%-bti 1,07-1,88).

Tijdens de follow-up werd hartfalen gediagnostiseerd in 115 overlevers, mediaan na 2,5 jaar follow-up. Voorafgaand aan de NHL-diagnose had 39% tenminste één cardiovasculair-risicofactor. In multivariate analyse was intrinsieke hartziekte voorafgaand aan de NHL-diagnose geassocieerd met verhoogd risico van hartfalen na de diagnose (HR 2,71; 95%-bti 1,15-6,36), terwijl vooraf-bestaande vaatziekte niet geassocieerd was met hartfalen na de diagnose. Overlevers met cardiovasculair-risicofactoren voor de diagnose NHL hadden een verhoogd risico van hartalen na de diagnose (één versus geen risicofactoren HR 1,63; 95%-bti 1,07-2,47; twee of meer versus geen risicofactoren HR 2,86; 95%-bti 1,56-5,23).

De onderzoekers concluderen dat in dit grote bevolkings-gebaseerde corhot van NHL-overlevers vooraf-bestaande cardiovasculaire aandoeningen en risicofactoren geassocieerd waren met verhoogd risico van hartfalen.

1. Salz T, Zabor EC, de Nully Brown P et al. Preexisting cardiovascular risk and subsequent heart failure among non-Hodgkin lymphoma survivors. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print