In studies van immuuncheckpointrmmers voor maligniteiten is betere werkzaamheid gezien in patiënten met immuun-gerelateerde bijwerkingen (irAEs). Een analyse van twee studies heeft onderzocht of de irAEs voorspellend zijn voor respons of dat respons voorspellend is voor irAEs. Dr. Karen Kelly (University of California Davis Comprehensive Cancer Center, Sacramento) en collega’s publiceren de analyse in het Journal for ImmunoTherapy of Cancer.¹

De analyse includeerde gegevens van 1783 patiënten die avelumab (anti-PD-L1) kregen voor gevorderde solide tumoren in expansiecohorten van de JAVELIN Solid Tumor en de JAVELIN Merkel 200 studies. De patiënten kregen avelumab 10 mg/kg iedere twee weken. In 295 patiënten (16,5%) werden irAEs gezien, en in 454 patiënten (25,5%) infusiereacties. Patiënten met irAEs hadden vergeleken met patiënten zonder irAEs in een tijdsafhankelijk Cox-model verlaagd risico van overlijden (HR 0,71; 95%-bti 0,59-0,85). Onder de 295 patiënten met irAEs waren er 57 (19,3%) die eerst respons hadden en vervolgens een irAE, 19 (6,4%) die eerst een irAE hadden en vervolgens respons, en 219 patiënten die geen respons hadden. Het model liet geen voorspelling van respons door irAEs zien, maar voorspelde een hogere kans op irAEs na een respons. Er was geen associatie tussen respons en optreden van infusiereacties.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met irAEs betere overleving hadden dan patiënten zonder irAEs. Na respons op avelumab is verhoogde waakzaamheid voor irAEs gewenst.

1.Kelly K, Manitz J, Patel MR et al. Efficacy and immune-related adverse event associations in avelumab-treated patients. J ImmunoTher Cancer 2020-001427

Summary: Analysis of patients treated with avelumab in the JAVELIN Solid Tumor and Merkel 200 trials showed that occurrence of irAEs did not predict response but that after response the chances of irAEs occurring were increased.