Er zijn aanwijzingen voor een inverse associatie tussen aspirinegebruik en het risico van colorectaalcarcinoom en mogelijk enige andere typen digestive tract cancers. Een meta-analyse van observationele studies heeft deze associaties gekwantificeerd. Dr. Cristina Bosetti (Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, Milaan) en collega’s publiceren de meta-analyse online in Annals of Oncology.¹

De meta-analyse includeerde studies die zijn gepubliceerd tot en met maart 2019. In meta-analyse was regelmatig gebruik van aspirine geassocieerd met verlaging van het risico van colorectaalcarcinoom (RR 0,73; 95%-bti 0,69-0,78; 45 studies), squameus celcarcinoom van de slokdarm (RR 0,67; 95%-bti 0,57-0,79; 13 studies), adenocarcinoom van de slokdarm en maag-cardia (RR 0,61; 95%-bti 0,49-0,77; 10 studies), maagcarcinoom (RR 0,64; 95%-bti 0,51-0,82; 14 studies), lever-galwegcarcinoom (RR 0,62; 95%-bti 0,44-0,86; 5 studies), en pancreascarcinoom (RR 0,78; 95%-bti 0,68-0,89; 15 studies), maar niet hoofd-halscarcinoom (RR 0,94; 95%-bti 0,76-1,16; 10 studies). De associaties waren enigszins sterker in patiënt-controlestudies dan in cohortstudies, en er waren aanwijzingen voor enige heterogeniteit tussen de studies. De associaties waren consistent voor beide geslachten, geografische regio’s, en andere geselecteerde covariaten. Er waren voor alle digestive tract cancers inverse relaties tussen duur van aspirinegebruik en het risico, en voor colorectaalcarcinoom was er ook een doserings-effect relatie waarneembaar (10% risicoreductie bij gebruik van 75-100 mg/d en 35% risicoreductie bij gebruik van 325 mg/d).

De onderzoekers concluderen dat gebruik van aspirine invers geassocieerd was met het risico van digestive tract cancers. Het effect van aspirine nam toe met langere duur van het gebruik, en in geval van colorectaalcarcinoom ook met hogere dosering.

1.Bosetti C, Santucci C, Gallus S et al. Aspirin and the risk of colorectal and other digestive tract cancers: an updated meta-analysis through 2019. Ann Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis of all relevant studies published through March 2019 found that regular aspirin use was associated inversely with risk of colorectal and other digestive tract cancers. The favorable effect of aspirin increased with longer duration of use and, for colorectal cancer, with increasing dose.