Er is behoefte aan methoden om patiënten te identificeren met hogere waarschijnlijkheid van gevoeligheid voor toxiciteit van chemotherapie. Een analyse in het prospectieve cohort van de Franse CANTO-studie (2012-2014) heeft de associatie onderzocht tussen baseline EORTC-QOL C30 scores voor vermoeidheid en fysiek functioneren met toxiciteit en doseringsreducties van de chemotherapie onder patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC). Prof. Florence Joly (Centre François Baclesse, Caen) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

De analyse includeerde 3079 patiënten die neoadjuvante (n=718; 23%) of adjuvante (n=2361; 77%) chemotherapie kregen voor EBC. De chemotherapie omvatte taxanen voor 94,2% van de patiënten en anthracyclines voor 90,5% van de patiënten. Voor aanvang van de chemotherapie beantwoordden de patiënten de QOL-C30 vragenlijsten voor fysiek functioneren en vermoeidheid. Chemotherapie-doseringsreducties (CDRs) waren vereist voor 15,5% van de patiënten en postchemotherapie-toxiciteit (PCT) werd gerapporteerd door 31,0%. Patiënten met lagere baseline scores voor fysiek functioneren (lager dan 83 punten) hadden in multivariate analyse hogere waarschijnlijkheid van CDR dan patiënten met baseline score voor fysiek functioneren 83 punten of hoger (OR 1,54; 95%-bti 1,13-2,09), en hadden ook hogere waarschijnlijkheid van PCT (1,50; 1,13-2,00). Vrouwen met hogere baseline scores voor vermoeidheid hadden eveneens hogere waarschijnlijkheid van CDRs (OR 1,43; 95%-bti 1,13-1,76) en PCT (1,32; 1,10-1,59).

De onderzoekers concluderen dat in deze grote prospectieve studie fysiek functioneren en vermoeidheid voor aanvang van chemotherapie voor EBC onafhankelijk geassocieerd waren met CDR en PCT.

1.Licaj I, Coquan E, Dabakuyo-Yonli TS et al. Baseline quality of life and chemotherapy toxicities in patients with early breast cancer. Cancer 2023; epub ahead of print

Summary: Analysis of patients in the French CANTO cohort found that among patients starting chemotherapy for early-stage breast cancer, baseline poor physical functioning and fatigue were independently associated with increased likelihood of chemotherapy dose reductions and postchemotherapy toxicities.