Een beroerte kan een eerste manifestatie zijn van een occulte maligniteit, of kan een indicator zijn van verhoogd risico van latere maligniteit. Een cohortstudie onder Nederlandse patiënten heeft de associatie van beroerte met het risico van toekomstige nieuwe maligniteit geïnventariseerd. Prof. Frank-Erik de Leeuw (Radboudumc, Nijmegen) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹



De studie includeerde 390.398 patiënten in de leeftijd vijftien jaar of ouder zonder geschiedenis van een maligniteit, met een eerste ischemische beroerte of hersenbloeding (ICH) tussen begin 1998 en eind 2018. Onder deze patiënten waren 27.616 jonger dan vijftig jaar (mediane leeftijd 44,5 jaar; 50,4% vrouwen; 81,9% ischemische beroerte) en 362.782 vijftig jaar of ouder (mediane leeftijd 75,8 jaar; 50,1% vrouwen; 84,8% met ischemische beroerte). De cumulatieve incidentie van een nieuwe maligniteit in de tien jaar na de beroerte was 3,7% in de jongere groep en 8,5% in de oudere groep. Vergeleken met peers in de algemene bevolking hadden patiënten in de jongere groep een verhoogd risico van een nieuwe maligniteit na ischemische beroerte (SIR 2,6; 95%-bti 2,2-3,1) en na ICH (5,4; 3,8-7,3). In de oudere groep was de SIR 1,2 (95%-bti 1,2-1,2) na ischemische beroerte en 1,2 (1,1-1,2) na ICH.

De onderzoekers concluderen dat vergeleken met personen in de algemene bevolking, patiënten met een beroerte voor de leeftijd vijftig jaar in het eerste jaar na de beroerte een drie- tot vijfmaal verhoogd risico van een nieuwe maligniteit hadden. Onder oudere patiënten was het risico minder sterk, maar wel statistisch significant, verhoogd.

1.Verhoeven JI, Fan B, Broeders MJM et al. Association of stroke at young age with new cancer in the years after stroke among patients in the Netherlands. JAMA Network Open 2023;6:e235002

Summary: A cohort study in The Netherlands suggests that, compared with the general population, patients aged 15 to 49 years who have had a stroke may have a 3- to 5-fold increased year after stroke, whereas this risk is only slightly elevated for patients aged 50 years or older.