Een lage CD4/CD8-ratio in people living with HIV (PWH) is geassocieerd met immuun-senescentie, en inflammatie. Het is denkbaar dat een lage CD4/CD8-ratio in PWH bijdraagt aan carcinogenese en verhoogd risico van maligniteiten. Een retrospectieve studie in de Verenigde Staten en Canada heeft deze hypothese getoetst. Dr. Jessica Castilho (Vanderbilt University Medical Center, Nashville TN) en collega’s publiceren de studie in het Journal of the National Cancer Institute.¹

In observationele cohorten van North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD) identificeerden de onderzoekers alle volwassen PWH zonder een maligniteit en met tenminste één bekende CD4/CD8-ratio waarde tussen begin 1998 en eind 2016. De mediane leeftijd van de 83.893 PWH bij inclusie was 43 jaar. In het cohort kwamen 5628 incidente maligniteiten tot ontwikkeling, waaronder longcarcinoom (n=755), Kaposi sarcoom (n=501), non-Hodgkin lymfoom (n=407), en anuscarcinoom (n=439). De mediane six-month lagged CD4/CD8-ratio was 0,52 (IQR 0,30-0,82). Vergeleken met een CD4/CD8-ratio van 0,80 was een ratio van 0,30 geassocieerd met verhoogd risico van any incidente maligniteit (aHR 1,24; 95%-bti 1,14-1,35) en met verhoogd risico van de vier genoemde maligniteiten en colorectaalcarcinoom (p<0,05 voor alle associaties). Gebruik van 12-, 18-, en 24-month lagged ratios leidde tot vergelijkbare resultaten.

De onderzoekers conluderen dat onder PWH een lage CD4/CD8-ratio onafhankelijk geassocieerd was met verhoogd risico van een maligniteit, tot 24 maanden na de bepaling van de ratio.

1.Castilho JL, Bian A, Jenkins CA et al. CD4/CD8 ratio and cancer risk among adults with HIV. J Natl Cancer Inst 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective analysis among people living with HIV in the US and Canada found that a low CD4/CD8 ratio up to 24 months prior to cancer diagnosis was independently associated with increased cancer risk.