Hoge niveaus van circulerend oestradiol (E2) zijn geassocieerd met verhoogd risico van mammacarcinoom (BC), maar de associatie van E2-niveau met overleving na een BC-diagnose is niet duidelijk. Een prospectieve cohortstudie van de Medische Universiteit van Tianjin (China) heeft de associatie tussen E2-niveau en progressievrije overleving en overall survival van BC-patiënten geïnventariseerd. Prof. Kexin Chen en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 8766 patiënten met een BC-diagnose tussen begin 2005 en eind 2017. Tijdens de follow-up tot eind 2017 overleden 612 patiënten en werd progressie gezien in 982. Vergeleken met vrouwen in het derde kwartiel van E2 hadden premenopauzale vrouwen in het hoogste kwartiel een verlaagd risico van progressie (p=0,008) en postmenopauzale vrouwen in het hoogste kwartiel een verlaagd risico van overlijden (p=0,023). OS en PFS vertoonden in de groep premenopauzale vrouwen een L-vormige respectievelijk U-vormige relatie met E2-niveaus; in de groep postmenopauzale vrouwen was er een lineaire relatie. In premenopauzale patiënten met ER-negatieve ziekte was de relatie van E2 met OS en PFS U-vormig.

De onderzoekers concluderen dat de relatie tussen E2 en prognose verschillend is tussen pre- en postmenopauzale patiënten.

1.Li J, Li C, Feng Z et al. Effect of estradiol as a continuous variable on breast cancer survival by menopausal status: a cohort study in China. Breast Cancer Res Treat 2022; epub ahead of print

Summary: A prospective cohort study at Tianjin Medical University (China) investigated the association of circulating estradiol (E2) level as a continuous variable with survival of breast cancer patients. Compared to wome in quartile 3, the highest quartile of E2 was associated with reduced risk of both PFS in premenopausal patients and OS in postmenopausal patients. OS and PFS in premenopausal women exhibited a nonlinear relation with E2 levels (L-shaped for OS and U-shaped for PFS).