Intramusculaire
COVID-19 mRNA vaccinatie kunnen axillaire-lymfeklierreactiveit induceren die
ten onrechte kan worden toegeschreven aan een maligne abnormaliteit,
resulterend in onnodige interventie. Reactiviteit vanwege maligniteit kan ook
ten onrechte worden toegeschreven aan de vaccinatie, met als ongewenst gevolg
uitstel van behandeling. Een studie van Yale School of Medicine (New Haven CT)
heeft met Moderna en Pfizer COVID-19 mRNA-vaccins samenhangende axillaire
lymfeklierreactiviteit waargenomen met 18F-FDG PET/CT
geïnventariseerd. Dr. Mehmet Emin Adin en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.1
De
onderzoekers screenden alle 1290 patiënten die tussen 11 december 2020 en 1
maart 2021 FDG-PET/CT scans ondergingen in het ziekenhuis van Yale. Onder deze
patiënten waren er 68 die tenminste één dosis van een COVID-19 vaccin hadden
gekregen. Zevenenzestig van deze patiënten ondergingen PET/CT vanwege oncologische
indicaties, waaronder geen gevallen van adenopathie ipsilateraal met de
vaccinatieplaats. Ipsilaterale axillaire-lymfeklierreactiviteit (meer intense
FDG-PET/CT activiteit dan het mediastinale bloed) werd waargenomen in 9 van 68
patiënten (13%). Na de eerste vaccinatie werd reactiviteit gezien in 2 van 41
patiënten (5%) en na de tweede vaccinatie in 7 van 27 patiënten (26%): 3 met
het Pfizer-vaccin (15%) en 4 met het Moderna-vaccin (57%). Op CT-scans waren de
axillaire lymfeklieren vergroot (korte as 10 mm of groter) in één van 59
patiënten (2%) met niet-reactieve klieren en in vijf van negen patiënten (56%)
met reactieve klieren. FDG-activiteit op de injectieplaats werd gezien in 6 van
51 patiënten (12%) met Pfizer en 2 van 17 patiënten (12%) met Moderna.
De
onderzoekers concluderen dat ipsilaterale axillaire nodale activiteit niet
ongebruikelijk is na intramusculaire toediening van COVID-19 mRNA vaccins, meer
na de tweede dosis dan na de eerste, en meer met het Moderna- dan met het
Pfizer-vaccin.
1.Adin
ME, Isufi E, Kulon M et al. Association
of COVID-19 mRNA vaccine with ipsilateral axillary lymph node reactivity on
imaging. JAMA Oncol 2021.1794
Summary: A study at Yale School of Medicine
found that ipsilateral axillary nodal reactivity is commonly seen after
intramuscular administratie of COVID-19 mRNA vaccines, more so after the second
dose than after the first, and more commonly with the Moderna than the Pfizer
vaccine.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)