Het percentage vrouwen met eerste zwangerschap op hogere leeftijd neemt toe. Een gevolg is dat een toenemend aantal vrouwen zwanger zullen zijn tijdens of na een diagnose mammacarcinoom. Prof. Steven Narod (Women’s College Research Institute, Toronto) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie van de timing van zwangerschap met de overleving in vrouwen met mammacarcinoom. Ze publiceren de studie online in JAMA Oncology.¹

De retrospectieve studie werd uitgevoerd in een cohort van 7553 Canadese vrouwen in de leeftijd van twintig tot vijfenveertig jaar ten tijde van een diagnose mammacarcinoom tussen 1 januari 2003 en 1 januari 2015. De gemiddelde leeftijd was 39,1 jaar; de mediane leeftijd 40 jaar, en de range 20 tot 44 jaar. De vrouwen die niet zwanger werden tussen vijf jaar voor en vijf jaar na de diagnose vormden in de analyse de referentiegroep (77,2%). De drie andere groepen waren vrouwen met zwangerschap in de vijf jaar voor de diagnose (14,7%), vrouwen met zwangerschap tijdens de diagnose (6,6%), en vrouwen met zwangerschap in de vijf jaar na de diagnose (1,5%).

De vijf-jaars overall survival was 87,5 % in de groep vrouwen zonder zwangerschap; 85,3% in de groep vrouwen met zwangerschap in de vijf jaar voor de diagnose (leeftijdsgecorrigeerd HR 1,03; p=0,73), en 82,1% in de groep vrouwen met zwangerschap tijdens de diagnose (leeftijdsgecorrigeerd HR 1,18; p=0,20). De vijf-jaars overleving in de groep vrouwen met zwangerschap zes maanden of langer na de diagnose was 96,7% (versus vrouwen zonder zwangerschap leeftijdsgecorrigeerd HR 0,22; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat zwangerschap geen ongunstige impact had op de overleving van mammacarcinoom. Voor overlevers van mammacarcinoom die zwanger willen worden is het overlijdensrisico het laagst als de zwangerschap zes maanden of langer na de diagnose plaatsvindt.

1.Iqbal J, Amir E, Rochon PA et al. Association of the timing of pregnancy with survival in women with breast cancer. JAMA Oncol 2017; epub ahead of print