Het aantal overlevers van een maligniteit neemt toe. Het is niet duidelijk wat het risico van tweede primaire maligniteiten (SPCs) in overlevers van eerste primaire maligniteiten (FPCs) is. Een retrospectieve analyse van gegevens in twaalf SEER-registraties heeft het risico van SPCs in overlevers van adult-onset FPCs geïnventariseerd. Dr. Ahmedin Jemal (American Cancer Society, Atlanta GA) en collega’s publiceren de analyse in JAMA.¹

De analyse includeerde 1.537.101 personen die tussen begin 1992 en eind 2011 in de leeftijd van 20 tot 85 jaar een FPC diagnose kregen en tenminste vijf jaar overleefden. De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 60,4 jaar; 48,8% waren vrouwen. Tijdens 11.197.890 persoonsjaren (gemiddeld 7,3 jaar) follow-up werden in het cohort 156.442 SPCs gediagnostiseerd, waaronder 88.818 SPCs die resulteerden in overlijden. Onder mannen was voor 18 van 30 FPC-typen het risico van het ontwikkelen van een SPC significant hoger dan het risico van deze maligniteit in de algemene bevolking, en was voor 27 van 30 FPC-typen het risico van overlijden aan de SPC significant hoger dan het risico van overlijden aan deze maligniteit in de algemene bevolking. Onder vrouwen was voor 21 van 31 FPCs het risico van het ontwikkelen van een SPC significant hoger dan het risico van deze maligniteit in de algemene bevolking, en was voor 28 van 31 FPCs het risico van overlijden aan de SPC significant hoger dan het risico van overlijden aan deze maligniteit in de algemene bevolking. De hoogste SIRs en SMRs werden gezien in overlevers van larynxcarcinoom (onder mannen en vrouwen) en galblaascarcinoom (alleen onder mannen).

De onderzoekers concluderen dat onder overlevers van adult-onset maligniteiten verscheidene typen FPC geassocieerd waren met significant hoger risico van ontwikkelen van en overlijden aan SPC dan de risico’s van deze maligniteit in de algemene bevolking.

1.Sung H, Hyun N, Leach CR et al. Association of first primary cancer with risk of subsequent primary cancer among survivors of adult-onset cancers in the United States. JAMA 2020;324:2521-2535

Summary: Analysis of data in twelve SEER registries showed that among survivors of adult-onset cancers in the United States, several types of primary cancer were significantly associated with greater risk of developing and dying from a second primary cancer, compared with the general population.