Het is niet duidelijk of endoscopiescreening in personen ouder dan 75 jaar bijdraagt aan verlaging van colorectaalcarcinoom (CRC)-incidentie en –mortaliteit. Een analyse in de cohorten van de Nurses’ Health Study (NHS) en de Health Professionals Follow-up Study (HPFS) heeft de associatie van endoscopiescreening in 75-plussers met CRC-incidentie en –mortaliteit onderzocht. Dr. Mingyang Song (Harvard School of Public Health, Boston MA) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Oncology.¹



De analyse includeerde 56.374 NHS- en HPFS-deelnemers die tijdens de follow-up de leeftijd van 75 jaar bereikt hadden (36,8% mannen en 63,2% vrouwen). Onder deze deelnemers werden 661 incidente CRC-gevallen en 323 CRC-gerelateerde overlijdens gedocumenteerd. Screening endoscopie na leeftijd 75 jaar was geassocieerd met verlaagde CRC-incidentie (HR 0,61; 95%-bti 0,51-0,74) en CRC-gerelateerde mortaliteit (HR 0,60; 95%-bti 0,46-0,78) ongeacht geschiedenis van screening voor leeftijd 75 jaar. Screening na leeftijd 75 jaar was niet geassocieerd met verlaagde CRC-mortaliteit onder deelnemers met cardiovasculaire ziekte of significante comorbiditeiten.

De onderzoekers concluderen dat deze data steun bieden voor voortzetting van de endoscopiescreening na leeftijd 75 jaar in individuen zonder significante comorbiditeiten.

1.Ma W, Wang K, Nguyen LH et al. Association of screening lower endoscopy with colorectal cancer incidence and mortality in adults older than 75 years. JAMA Oncol 2021.1364

Summary: A prospective cohort study of health care professionals in the US found that screening endoscopy among individuals older than 75 years was associated with lower risk of CRC incidence an CRC-related mortality. However, screening endoscopy was not associated with a benefit in CRC-related mortality among individuals with a history of cardiovascular disease or multiple cardiovascular risk factors.