Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Associatie van faryngocutane fistels met oncologische uitkomsten na salvage laryngectomie


Prof. David GoldsteinEen faryngocutane fistel (PCF) is een veel-voorkomende complicatie na laryngectomie. De associatie van PCF met locoregionale en afstands-ziektecontrole, ziektevrije overleving, en overall survival in patiënten met larynxcarcinoom is niet duidelijk. Een multicenter retrospectieve studie heeft de associatie van PCFs met oncologische uitkomsten na salvage laryngectomie voor recidiverend larynxcarcinoom geïnventariseerd. Prof. David Goldstein (University Health Network, Toronto) en collega’s publiceren de studie in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.1

De studie, uitgevoerd in vijf centra in Canada en de Verenigde Staten, includeerde 550 patiënten die tussen begin 2000 en eind 2014 salvage laryngectomie ondergingen. De gemiddelde leeftijd was 64 ± 10,4 jaar; 85% waren mannen. PCFs kwamen tot ontwikkeling in 127 patiënten (23%). De mediane follow-up was 5,7 jaar (range 0-18). De verschillen na vijf jaar tussen de groep met en de groep zonder PCFs waren niet-significant voor de eindpunten locoregionale controle (75% versus 72%), overall survival (44% versus 52%), en ziektevrije overleving (38% versus 44%). Er was wel een significant verschil voor het eindpunt afstandsrecidief (26% versus 13%). In multivariate analyse was PCF geassocieerd met een tweevoudig verhoogd risico van afstandsmetastase (HR 2,00; 95%-bti 1,22-3,27).

De onderzoekers concluderen dat ontwikkeling van PCF na salvage laryngectomie geassocieerd was met verhoogd risico van afstandsmetastasen.

1.Davies JC, Hugh S, Rich JT et al. Association of pharyngocutaneous fistula with cancer outcomes in patients after laryngectomy. A multicenter collaborative cohort study. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2021.1545

Summary: Pharyngocutaneous fistula (PCF) results in an inflammatory reaction, but its association with the rate of locoregional and distant control, disease-free survival, and overall survival in laryngeal cancer is uncertain. A retrospective study at five centers in Canada and the USA found that after salvage laryngectomy for recurrent laryngeal cancer, PCF occurred in 23% of patients. Development of PCF was not significantly associated with locoregional control, OS, or DFS. However, patients with PCF were at a 2-fold higher rate of distant metastases (HR 2.00; 95% CI 1.22-1.37).

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren