Dr. Francesco Perrone (Istituto Nazionale Tumori di Napoli) en collega’s hebben een secundaire analyse uitgevoerd van de associatie tussen financiële problemen en klinische uitkomsten van kankerpatiënten die deelnamen aan academische klinische studies in Italië. De analyse is online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹ De zestien multicenter studies hadden tezamen 3670 deelnemers, met long-, borst-, of ovariumcarcinoom. De deelnemers gaven door het beantwoorden van de EORTC QOL-C30 vragenlijst informatie over (onder meer) financiële problemen die samenhingen met de ziekte of de behandeling, in vier categorieën van ‘geen enkel probleem’ tot ‘zeer groot probleem’. De onderzoekers definieerden financiële belasting (FB) als een financieel probleem gerapporteerd bij inclusie in de studie, en financiële toxiciteit als verslechtering van de score.


Bij inclusie rapporteerde 26% van de deelnemers FB, significant gecorreleerd met slechtere kwaliteit van leven (QOL) bij aanvang. FB was niet geassocieerd met de mortaliteit (HR 0,94; p=0,23) maar voorspelde wel verdere verslechtering van de QOL (OR 1,35; p=0,009). Er waren 2375 patiënten (74,5%) die tijdens de behandeling follow-up vragenlijsten beantwoordden; van deze patiënten rapporteerden 616 (22,5%) financiële toxiciteit, die significant geassocieerd was met de mortaliteit (HR 1,20; p=0,007).

De onderzoekers concuderen dat zelfs in een systeem van openbare gezondheidszorg zoals in Italië financiële problemen geassocieerd zijn met relevante uitkomsten van behandeling van maligniteiten, waaronder QOL en overleving.

1.Perrone F, Jommi C, Di Maio M et al. The association of financial difficulties with clinical outcomes in cancer patients: secondary analysis of 16 academic prospective clinical trials conducted in Italy. Ann Oncol 2016; epub ahead of print