PET-CT wordt in toenemende mate toegepast in het management van niet-kleincellig longcarcinoom, maar de associatie van gebruik van PET-CT met overleving is niet overtuigend aangetoond. Een analyse van gegevens van het US Department of Veterans Affairs health care system heeft deze associatie onderzocht. Dr. Michael Hope (San Francisco Veteran Affairs Health Care System) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Network Open.¹

In de VA-database identificeerden de onderzoekers 64.103 veteranen (98,0% man; 78,9% blank) met een diagnose NSCLC tussen begin september 2000 en eind 2013. Er waren onder deze patiënten 51.844 die een PET-CT scan hadden ondergaan: 40,1% in de twaalf maanden voor de diagnose en 64,3% in de vijf jaar na de diagnose. Gebruik van PET-CT nam toe van 59,0% van de patiënten in 2000 tot 93,2% in 2013. Deze toename ging vergezeld van een afname van de vijf-jaars NSCLC-specifieke mortaliteit van 89,9% van de patiënten met een diagnose in het jaar 2000 tot 82,4% van de patiënten met een diagnose in 2013. In dezelfde periode nam ook het gebruik toe van stadium-geëigende therapie, van 35,4% in 2000 tot 52,7% in 2013. Zorg in VA-centra met eigen PET-CT scanner was geassocieerd met 3% lagere all-cause mortaliteit (versus centra zonder eigen PET-CT scanner HR 0,97; 95%-bti 0,96-0,99).

De onderzoekers concluderen dat het gebruik van PET-CT onder veteranen met NSCLC significant toenam tussen 2000 en 2013. Deze toename ging gepaard met afname van de vijf-jaars mortaliteit en toename van gebruik van stage-appropriate treatment.

1.Vella M, Meyer CS, Zhang N et al. Association of receipt of positron emission tomography-computed tomography with non-small cell lung cancer mortality in the Veterans Affairs Health Care System. JAMA Network Open 2019;2:e1915828

Summary: An analysis of data of the US Department of Veterans Affairs found that the use of PET-CT among veterans with NSCLC significantly increased from 2000 to 2013, coinciding with decreased 5-year NSCLC specific mortality and an increase in stage-appropriate treatment.