Tyrosinekinaseremmers (TKIs) zijn de standaardbehandelingen voor patiënten met EGFR-gemuteerd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). Er zijn aanwijzingen voor cardiotoxiciteit van TKIs. Een retrospectieve cohortstudie in Taiwan heeft associatie van TKI-gebruik met overleving en risico van major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCEs) in NSCLC-patiënten geïnventariseerd. Prof. Yi-Heng Li (Nationale Cheng Kung Universiteit, Tainan) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

In de Taiwanese Nationale Gezondheidsverzekering Onderzoeksdatabase en de Nationale Kankerregistratie identificeerden de onderzoekers 24.129 patiënten die tussen begin 2011 en eind 2018 TKIs kregen voor NSCLC. Ze vergeleken deze patiënten met 24.129 gematchte (voor leeftijd, geslacht, stadium, comorbiditeiten, en gebruik van cardiovasculaire geneesmiddelen) controlepatiënten die geen TKIs kregen voor NSCLC. De mediane follow-up was 1,45 jaar. Vergeleken met de niet-TKI groep was het risico van all cause death significant lager in de TKI-groep (HR 0,76; p<0,001) met NSCLC als belangrijkste doodsoorzaak. De cumulatieve incidentie van MACCEs was echter significant hoger in de TKI-groep dan in de niet-TKI groep (HR 1,22; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat de resultaten van de studie het belang onderstrepen van close monitoring voor MACCEs onder patiënten die TKIs krijgen voor NSCLC.

1.Chang W-T, Lin H-W, Chang T-C et al. Assessment of tyrosine kinase inhibitors and survival and cardiovascular outcomes of patients with non-small cell lung cancer in Taiwan. JAMA Network Open 2023;6:e2313824

Summary: A nationwide cohort study in Taiwan compared survival and major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCEs) among patients receiving TKIs and matched controls who did not receive TKIs. Although TKI use was associated with a lower probability of mortality, the outcomes of MACCEs significantly increased among patients receiving TKIs compared with patients not receiving TKIs.