Preklinische studies hebben aanwijzingen laten zien voor anti-lymfoom activiteit van statines, metformine, en COX-2 remmers. Een retrospectieve bevolkings-gebaseerde studie in Ontario (Canada) heeft de associatie onderzocht tussen geschiedenis van gebruik van deze middelen en de overleving van patiënten die rituximab-gebaseerde chemo-immuuntherapie kregen voor nieuw-gediagnostiseerd DLBCL of getransformeerd lymfoom. Dr. Matthew Cheung (Odette Cancer Centre, Toronto) en collega’s publiceren de studie online in het British Journal of Haematology.¹

De studie includeerde alle patiënten ouder dan 65 jaar die tussen begin 2005 en eind 2015 in Ontario behandeling met curatieve intentie kregen voor nieuw-gediagnostiseerd DLBCL (n=4913; mediane leeftijd 75 jaar; 51% mannen). Iets meer dan de helft (52,3%) van de patiënten overleed mediaan één jaar na start van de behandeling (67% aan DLBCL). In het jaar voor aanvang van de behandeling had 45,7% van de patiënten statines gebruikt; 16,3% metformine; en 25,0% een COX-2 remmer. Na correctie voor sociaal-demografische factoren en comorbiditeiten was blootstelling aan statines en COX-2 remmers in het jaar voor aanvang van chemo-immuuntherapie onafhankelijk geassocieerd met langere overleving: gebruik van statines gedurende 30 dagen HR 0,97 (95%-bti 0,96-0,98), gedurende 180 dagen HR 0,84 (95%-bti 0,80-0,89), en gedurende 365 dagen HR 0,71 (95%-bti 0,63-0,79); COX-2 remmer gebruik gedurende 30 dagen HR 0,95 (95%-bti 0,95-0,98), gedurende 180 dagen HR 0,76 (95%-bti 0,66-0,86), en gedurende 365 dagen HR 0,57 (95%-bti 0,43-0,74). Gebruik van metformine was niet geassocieerd met overleving.

De onderzoekers concluderen dat de studieresultaten suggereren dat gebruik van statines en COX-2 remmers voorafgaand aan chemo-immuuntherapie geassocieerd was met blootstellingsduur-afhankelijk overlevingsprofijt van patiënten met nieuw-gediagnostiseerd DLBCL.

1.Smyth L, Blunt DN, Gatov E et al. Statin and cyclooxygenase-2 inhibitors improve survival in newly diagnosed diffuse large B-cell lymphoma: a large population-based study of 4913 subjects. Br J Haematol 2020; epub ahead of print

Summary: A retrospective population-based study in Ontario found a dose-related survival benefit of exposure to statins and COX-2 inhibitors (but not metformin) prior to chemo-immunotherapy for newly diagnosed DLBCL.