Ondanks vorderingen in de behandelingen blijft de mortaliteit onder patiënten met ovariumcarcinoom (OC) hoog. Hoewel de meeste patiënten respons hebben op eerstelijns behandeling, wordt in ongeveer 70% na verloop van tijd progressie gezien en is verdere behandeling nodig. Een retrospectieve studie van gegevens van stadium III-IV OC-patiënten in een US-brede database heeft de associatie van hoog-risicofactoren met real-world uitkomsten van eerstelijns therapie geïnventariseerd. Dr. Dana Chase (Arizona Center for Cancer Care, Phoenix) en collega’s publiceren de studie in JCO Clinical Cancer Informatics.¹

Klinische studies hebben vier risicofactoren voor ziekteprogressie of overlijden in OC geïdentificeerd: gevorderde ziekte bij diagnose (vooral stadium IV), geen debulking chirurgie of neoadjuvante therapie en interval debulking chirurgie, groter volume van residuele ziekte na cytoreductieve chirurgie, en BCRA-wildtype ziekte. De studie includeerde 1920 patiënten met een diagnose stadium III-IV tussen begin 2011 en eind februari 2021, en tenminste twaalf weken follow-up hadden na voltooiing van de eerstelijns therapie. Eén, twee, drie of vier van de risicofactoren waren aanwezig in 96,4%; 74,1%, 40,3%; en 15,7% van de patiënten. De figuur laat zien dat zowel de mediane tijd tot volgende behandeling als overall survival korter waren met toename van het aantal risicofactoren.

De onderzoekers concluderen dat de studie het belang onderstreept van bepalen van het cumulatieve risicoprofiel van een patiënt, boven focussen op afzonderlijke hoog-risicofactoren.

1.Chase D, Perhandis J, Gupta D et al. Association of multiple high-risk factors on observed outcomes in real-world patients with advanced ovarian cancer treated with first-line therapy. JCO Clin Cancer Informatics 2023; epub ahead of print

Summary: Retrospective analysis of data of stage III or IV real-world ovarian cancer patients in the Flatiron Health database found that time to next treatment and overall survival were shorter with increasing number of known risk factors.