Immuun-gerelateerde adverse events (irAEs) zijn geassocieerd met de werkzaamheid van PD-1 remmers voor melanoom. Het is niet duidelijk of deze associatie ook bestaat in patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom, schrijven prof. Kazuhiko Nakagawa (Kindai Universiteit, Osaka) en collega’s in een publicatie die online is in JAMA Oncology.¹ Deze bewering is feitelijk niet juist, want vier dagen geleden publiceerde een andere Japanse groep over dit onderwerp; maar dat was mogelijk nog niet bekend toen Nakagawa en collega’s hun manuscript instuurden ter publicatie. In het artikel in JAMA Oncology presenteren de onderzoekers uitkomsten van een studie van de associatie van irAEs met werkzaamheid van nivolumab voor NSCLC.


De studie includeerde 134 patiënten met gevorderd of recidiverend NSCLC die in tweede of latere lijn werden behandeld met nivolumab. De mediane leeftijd was 68 jaar; 90 patiënten waren mannen. In 69 patiënten (51%) werden irAEs gezien, graad 3 of 4 irAEs kwamen voor in 12 patiënten (9%), en systemische corticosteroïden waren vereist in 24 patiënten (18%). In zes-weekse landmark analyse van patiënten die in leven waren 42 dagen na begin van de behandeling was de mediane PFS 9,2 maanden in patiënten met irAEs in de eerste zes weken behandeling versus 4,8 maanden in patiënten zonder deze irAEs (p=0,04), en was de mediane OS niet-bereikt in patiënten met irAEs tijdens de eerste zes weken behandeling versus 11,1 maanden in de patiënten zonder deze irAEs (p=0,01). In multivariate analyse waren irAEs positief geassocieerd met PFS (HR 0,525; p=0,03) en OS (HR 0,282; p=0,003).

De onderzoekers concluderen dat ontwikkeling van irAEs geassocieerd was met betere PFS en OS in patiënten met gevorderd of recidiverend NSCLC.

1. Haratani J, Hayashi H, Chiba Y et al. Association of immune-related adverse events with nivolumab efficacy in non-small-cell lung cancer. JAMA Oncol 2017; epub ahead of print