De associatie tussen chronische inflammatie en recidief van coloncarcinoom wordt niet goed begrepen. Een multicenter cohortstudie in de Verenigde Staten heeft deze associatie geïnventariseerd. Prof. Jeffrey Meyerhardt (Dana Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde 1494 patiënten met stadium III coloncarcinoom, die na de chirurgie maar voor aanvang van de chemotherapie plasmamonsters afstonden, waarin de onderzoekers gehalten bepaalden van interleukine 6 (IL-6), oplosbaar tumornecrosefactor α receptor 2 (sTNF-αR2), en high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP). De monsters werden mediaan 6,9 weken (IQR 5,6-8,1) na de chirurgie genomen. Tijdens mediaan 5,9 jaar follow-up (IQR 4,7-6,1) overleden 244 patiënten en werd recidief gezien in 327 patiënten. Vergeleken met patiënten in het laagste kwintiel van inflammatie hadden de patiënten in het hoogste kwintiel significant verhoogde risico’s van recidief of overlijden (aHR 1,52 voor IL-6 met p=0,01 voor trend; 1,77 voor sTNF-αR2 met p<0,001 voor trend; en 1,65 voor hsCRP met p=0,006 voor trend). Vergelijkbare associaties werden gezien voor recidiefvrije overleving en overall survival.

De onderzoekers concluderen dat hogere niveaus van inflammatie na chirurgie geassocieerd waren met slechtere uitkomsten onder patiënten met stadium III coloncarcinoom. Nader onderzoek naar effecten van anti-inflammatie interventie op uitkomsten van coloncarcinoom is gewenst.

1.Cheng E, Shi Q, Shields AF et al. Association of inflammatory biomarkers with survival among patients with stage III colon cancer. JAMA Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: In a cohort study of 1494 patients with stage III colon cancer, 3 canonical inflammatory biomarkers (interleukin 6, soluble tumor necrosis factor α receptor 2, and high-sensitivity C-reactive protein) were measured after surgery but before initiation of chemotherapy. Higher levels of inflammatory biomarkers were significantly associated with increased risk of recurrence and mortality, even after adjustment for clinical, pathological, and lifestyle factors.