Leukemia cutis (LC), ook bekend als cutaan myeloïd sarcoom, is een extramedullair manifestatie van leukemie in de huid. De aandoening kan voorkomen in alle typen leukemie, maar wordt het meest gezien in patiënten met AML. In beschrijvende studies met geringe aantallen patiënten is een ongunstige associatie gezien tussen LC en de prognose van AML. Een retrospectieve matched-cohort studie van Washington University (St. Louis MO) heeft de associatie van LC met overleving geïnventariseerd. Dr. Milan Anadkat en collega’s publiceren de studie online in JAMA Dermatology.¹

De ondezoekers identificeerden 1683 patiënten met een diagnose AML tussen begin 2005 en april 2007, die in het academisch ziekenhuis in St. Louis werden behandeld. Onder deze patiënten waren er 78 met biopsie-bewezen LC (4,6%). De studie includeerde 62 patiënten met AML plus LC (gemiddelde leeftijd 58,2 jaar; 53% mannen), en matchte deze patiënten 1:3 met 186 patiënten met AML zonder LC (gemiddelde leeftijd 58,2 jaar; 55% mannen). De mediane overall survival was was 17,21 maanden (95%-bti 13,54-21,26) onder de AML-patiënten zonder LC versus 13,03 maanden (95%-bti 10,02-16,62) onder de AML-patiënten met LC (p=0,01). De mediane leukemievrije overleving was 22,21 maanden (95%-bti 17,05-42,51) onder de AML-patiënten zonder LC versus 13,86 maanden (95%-bti 10,02-17,74) onder de AML-patiënten met LC. De vijf-jaars OS in beide groepen was 28,3% versus 8,6%. Voor patiënten met versus zonder LC was de LSS-HR 2,06 (p=0,004) en de OS-HR 1,66 (p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat de presentatie van LC in patiënten met AML geassocieerd was met kortere OS en LSS.

1.Wang CX, Pusic I, Anadkat MJ. Association of leukemia cutis with survival in acute myeloid leukemia. JAMA Dermatol 2019; epub ahead of print

Summary: A retrospective, matched chort study at Washington University in St. Louis found that the presentation of leukemia cutis in patients with AML is associated with decreased overall survival and leukemia-specific survival.