In eerdere studies is gezien dat obesitas geassocieerd is met een verhoogd risico van gevorderd prostaatcarcinoom en met een slechtere prognose na de diagnose. Er zijn aanwijzingen dat specifieke verdeling van vet in het lichaam eveneens een belangrijke risicofactor voor prostaatcarcinoom en uitkomsten na de diagnose kan zijn. De Age, Gene-Environment Susceptibiliby (AGES)-Reykjavik studie is de eerste prospectieve studie van de associatie van direct bepaalde lichaamsvetverdeling met het risico van prostaatcarcinoom. Dr. Barbra Dickerman (Harvard School of Public Health, Boston MA) en collega’s publiceren de studie vandaag online in Cancer.¹

Tussen begin 2002 en eind 2006 includeerde de studie 1832 IJslandse mannen die bij inclusie CT-imaging van vetdepots ondergingen, en informatie verstrekten over lichaamslengte, gewicht, en middelomtrek. Tijdens de follow-up (negen tot en met dertien jaar) werd prostaatcarcinoom gediagnosisteerd in 172 deelnemers, hooggradig prostaatcarcinoom (Gleason 8 en hoger) in 43, gevorderd prostaatcarcinoom (tenminste cT3b/N1/M1 bij diagnose of fataal tijdens de follow-up) in 41, en fataal prostaatcarcinoom in 31. De studie bevestigde het reeds bekende verband tussen BMI en/of middelomtrek en risico van gevorderde en fatale ziekte. Onder mannen met lagere BMI was een hoger gehalte van visceraal vet geassocieerd met hoger risico van gevorderde en van fatale ziekte. Onder alle mannen was visceraal vet geassocieerd met het risico van gevorderde ziekte (per 1 SD toename HR 1,31; 95%-bti 1,00-1,72) en subcutaan vet van de dij met het risico van fatale ziekte (per 1 SD toename HR 1,37; 95%-bti 1,00-1,88).

De onderzoekers concluderen dat opslag van vet in specifieke depots geassocieerd was met het risico van agressief prostaatcarcinoom. Ze vermoeden dat deze waarneming kan bijdragen aan het ophelderen van onderliggende mechanismen en aan het ontwikkelen van interventies.

1.Dickerman BA, Torfadottir JE, Valdimarsdottir UA et al. Body fat distribution on computed tomography imaging and prostate cancer risk and mortality in the AGES-Reykjavik study. Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: The Age, Gene/Environment Susceptibility (AGES)-Reykjavik study found that higher visceral fat was associated with higher risk of advanced prostate cancer and that higher thigh subcutaneous fat was associated with higher risk of fatal prostate cancer.