Inflammatoir mammacarcinoom (IBC) heeft een agressief beloop en slechte prognose vergeleken bij niet-inflammatoir BC. Een analyse van NKR-gegevens van stadium III IBC-patiënten heeft de associatie onderzocht van mammacarcinoom-subtypen met de respons op neoadjuvante chemotherapie en overall survival. AIOS Dominique van Uden (Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen) en collega’s publiceren de analyse online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De analyse includeerde 1061 patiënten met een diagnose stadium III IBC tussen begin 2006 en eind 2015. Er waren 453 patiënten met subtype HR+/HER2- (42,7%), 258 patiënten met subtype HR-/HER2- (24,3%), 180 patiënten met subtype HR-/HER2+ (17,0%), en 170 patiënten met subtype HR+/HER2+ (16,0%). Er waren 679 patiënten (volgens de onderzoekers 85,0%) die neoadjuvante chemotherapie kregen, onder wie 156 met pathologisch complete respons (23,2%). Het pCR-percentage was het hoogst (p<0,001) in de patiënten met HR-/HER2 tumoren (43%), gevolgd door HR+/HER2+ (28,5%), HR-/HER2- (25%), en HR+/HER2- (9,6%).

De figuur toont de OS van de vier groepen. In alle groepen hadden patiënten met pCR betere OS dan patiënten zonder pCR. Trimodale therapie (neoadjuvante chemotherapie, chirurgie, plus radiotherapie) was geassocieerd met betere vijf-jaars OS, vergeleken met patiënten die geen trimodale therapie kregen, in alle subtypen: HR+/HER2- 74,9% versus 46,1%; HR+/HER2+ 80,4% versus 52,6%; HR-/HER2+ 76,4% versus 29,7%; en HR-/HER2- 47,6% versus 27,8%.

De onderzoekers concluderen dat in stadium III IBC mammacarcinoom-subtypen op basis van de HR- en HER2-receptor belangrijke voorspellers waren van respons op neoadjuvante chemotherapie en OS.

1.Van Uden DJP, van Maaren MC, Bult P et al. Pathologic complete response and overall survival in breast cancer subtypes in stage III inflammatory breast cancer. Breast Can cer Res Treat 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of patients diagnosed with stage III inflammatory breast cancer in The Netherlands found that subtypes based on the HR and HER2 receptor were important prognostic factors for response to neoadjuvant chemotherapy and for overall surviva.