Er zijn talrijke studies uitgevoerd van de prognostische waarde van minimal residual disease (MRD)-status na behandeling in patiënten met multipel myeloom. De meeste studies hadden weinig deelnemers, en hadden bovendien heterogene patiëntenpopulaties, niet-uniforme behandelingen, en verschillende bepalingsmethoden voor MRD-status. Prof. Nikhil Munshi (Dana-Farber Cancer Institute, Boston) en collega’s hebben nu een meta-analyse uitgevoerd om de prognostische waarde te bepalen van MRD-status in patiënten met nieuw-gediagnostiseerd multipel myeloom. De studie is online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

De onderzoekers zochten in de literatuur tussen 1990 en 2016 naar studies van de associatie van MRD-status met progressievrije overleving en/of overall surival in tenminste twintig deelnemers per studie. Ze vonden veertien studies (n=1273) van de impact van MRD-status op PFS en twaalf studies (n=1100) van de impact van MRD-status op OS. Er waren vijf studies (n=574) die afzonderlijk ook de impact van MRD-status op PFS rapporteerden in patiënten met conventionele complete respons (CR), en zes studies (n= 616) die de impact van MRD op OS in CR-patiënten rapporteerden. Een MRD-negatieve status was geassocieerd met significant betere PFS in alle studies (HR 0,41; p<0,001) en in studies met specifiek focus op CR-patiënten (HR 0,44; p<0,001). Een MRD-negatieve status was eveneens geassocieerd met significant betere OS in alle patiënten (0,57; p<0,001) en in CR-patiënten (HR 0,47; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat negatieve MRD-status na behandeling voor nieuw-gediagnostiseerd multipel myeloom geassocieerd is met betere PFS en OS.

1.Munshi NC, Avet-Loiseau H, Rawstron AC et al. Association of minimal residual disease with superior survival outcomes in patients with multiple myeloma. JAMA Oncol 2016; epub ahead of print