Vroege discontinuering van endocriene therapie (ET) wordt veel gezien onder overlevers van mammacarcinoom. In eerdere studies is gezien dat tot 50% van de vrouwen niet adherent waren aan de aanbevolen vijf jaar ET. Een post-hoc analyse van de TAILORx-studie heeft modificeerbare risicofactoren voor vroege ET-discontinuering geïnventariseerd. Dr. Betina Yanez (Northwestern University, Chicago IL) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Oncology.¹

De analyse werd uitgevoerd in een subgroep bestaande uit 954 TAILORx-patiënten. De gemiddelde leeftijd was 56,6 ± 8,9 jaar. De patiënten hadden HR-positief HER2-negatief kliernegatief mammacarcinoom, en startten ET binnen een jaar na inclusie in TAILORx. Bij inclusie beantwoordden de patiënten vragenlijsten over aspecten van gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven. Vroege discontinuering werd gedefinieerd als discontinuering binnen vier jaar om andere redenen dan progressie of overlijden.

Chemo-endocriene therapie (vergeleken met alleen ET) en leeftijd hoger dan veertig jaar (vergeleken met jeugdigere leeftijd) waren geassocieerd met lagere waarschijnlijkheid van vroege discontinuering van ET. Na correctie voor deze factoren waren geschiedenis van depressie (versus geen HR 1,82; p=0,005), slechter fysiek welbevinden (versus beter HR 2,12; p=0,002), en slechter sociaal welbevinden (versus beter HR 1,94; p=0,006) geassocieerd met hogere waarschijnlijkheid van vroege discontinuering. Ook gebruik van antidepressiva was geassocieerd met hogere waarschijnlijkheid van vroege ET-discontinuering (HR 1,87; p=0,003).

De onderzoekers concluderen dat baseline patiënt-gerapporteerde HRQOL-componenten significant geassocieerd waren met het risico van vroege discontinuering van ET.

1.Yanez B, Gray RJ, Sparano JA et al. Association of modifiable risk factors with early discontinuation of adjuvant endocrine therapy. A post hoc analysis of a randomized clinical trial. JAMA Oncol 2021.1693

Summary: Post hoc analysis of the TAILORx trial investigated modifiable risk factors for early discontinuation of adjuvant endocrine therapy for breast cancer. Identified significant risk factors for early ET discontinuation were baseline patient-reported health-related quality of life components, such as poor social well-being, poor physical well-being, and comorbid depression.